# 事故情報入力テンプレート

## 0. 記入ルール

- 個人名は使わず、`利用者A`、`職員B`、`看護師C` のように匿名化してください。
- 不明なことは `不明` と書いてください。
- 空欄がある場合、AIは分析を停止します。
- 写真、見取り図、介護記録、看護記録、眠りスキャン、薬剤情報、ヒヤリハット記録、同意書類などの「あり／なし」は書かないでください。
- 任意資料は、このファイルと同じケースフォルダ内の `source_files/` に配置してください。
- AIが `source_files/` のファイル一覧を確認し、必要に応じて自動で考慮します。

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## 1. 事故の基本情報

- 事故種別：転倒・転落
- 事故発生日：2026/05/19
- 発見時刻：11:42
- 発見場所：居室
- 最終確認時刻：不明
- 最終確認時の状態：安静にしていた

## 2. 利用者の基本情報

- 匿名ID：利用者A
- 既往歴：高血圧。心疾患。脳血管疾患。坐骨神経痛
- 普段のADL：移動は見守り、排泄は見守り、食事は見守り、入浴は見守り、更衣は見守り、テスト（補足）。
- 認知機能・理解力：同じことを繰り返す。時間の見当識の低下。判断力の低下。テスト空白
- 普段の介助状況：テスト普段の介助
- 普段との違い：テスト普段との違い

## 3. 発生直前の状況

- 事故前に本人がしていたこと：テレビを見る
- 直前の介助内容：移乗介助中
- 本人は単独行動だったか、介助中だったか：介助中だった
- 事故直前に気になる言動・様子はあったか：あった。テスト。特に異変無し

## 4. 発見時の様子

- 発見時の姿勢・状態：仰向け。特になし
- 発見時の位置関係：ベッド上。特になし
- 外傷・痛み・出血の有無：あり。後頭部に痛みあり
- 意識状態・呼吸状態：意識清明、呼吸安定
- 本人の発言：「痛いわ。たすけて」と訴えあり

## 5. 発見後の対応

- 初期対応：声かけを行った。痛みの訴えを確認した。看護師へ報告。無し
- 報告・連絡：即時看護師へ報告。その後処置終了後に相談員と施設長へ報告する
- 受診・搬送の有無：受診あり（外来）
- 事故後の状態変化：次のひも痛みの訴えあり。

## 6. その時間帯の現場状況

- 職員配置：日勤1人と遅番2人。
- 職員がその時にしていた業務：1人は排泄介助中。2人は食事の準備中
- 業務の重なり・人手不足の有無：なし
- 見守りできる状況だったか：できた
- 申し送り・情報共有の状況：特になし

## 7. 環境・物品情報

- 周囲の環境：床が濡れていた
- 使用していた福祉用具：ベッド。ベッドサイドテーブル
- 物品の位置：不明

## 8. 補足情報

- 記録者が気になっている点：不明
- 断定できないこと・不明なこと：不明
- その他：不明
