改善案番号：1
対応する原因候補：
候補1、候補4
実行者：
居室へ誘導した介護士、フロア担当介護士、介護主任
実施タイミング：
昼食後に居室で休むためベッドへ誘導した直後。排泄希望、帰宅願望、眠気がある日は14時台に適用。
具体的な行動：
次回訪室時刻と担当者を担当表に記入し、訪室時に排泄希望、端座位、歩行器位置、履物、ナースコール位置を同じ順で確認する。
必要な準備：
14時台の短時間担当表、居室休憩者の訪室時刻欄、申し送り時の対象者確認。
現場負担：
中。対象者と時間帯を絞れば実施可能。
効果見込み：
単独離床の早期把握と、歩行器なし立ち上がりへの介入が期待できる。
副作用・注意点：
単に訪室回数を増やす運用にならないよう、担当者と時刻を明確にする。
継続確認方法：
1週間、14時台担当表に訪室実施と対応を記録し、介護主任が翌日申し送りで確認する。
判定：pass
修正指示：
なし。

改善案番号：2
対応する原因候補：
候補2、候補3
実行者：
居室へ誘導した介護士、介護主任、PT
実施タイミング：
ベッドへ臥床を促した直後、離室前。初回見直しは事故後24時間以内。
具体的な行動：
歩行器、ナースコール、履物、床マット、洗濯物カゴの定位置を決め、床テープまたは配置写真で職員が同じ状態に戻せるようにする。
必要な準備：
床テープ、配置写真、PTによる起き上がり側と歩行器位置の確認。
現場負担：
低から中。初回設定後は短時間で実施できる。
効果見込み：
支持物不足、片足履物、呼出手段へのアクセス不良を減らせる可能性がある。
副作用・注意点：
歩行器を近づけすぎると介助動線を妨げる場合があるため、PT確認後に定位置を決める。
継続確認方法：
1週間、日勤終了前に居室配置写真と実際の配置を介護主任が確認する。
判定：pass
修正指示：
なし。

改善案番号：3
対応する原因候補：
候補3
実行者：
ヒヤリハットを記録した職員、介護主任、フロア職員
実施タイミング：
ヒヤリハット記録当日中、遅くとも次の申し送りまで。
具体的な行動：
同じ場面が起こりやすい時間、物品配置、担当者、次回確認時刻、センサーや眠りスキャン通知の要否を1枚の暫定対応シートに記入する。
必要な準備：
ヒヤリハット後24時間シート、申し送り時の確認枠、主任確認欄。
現場負担：
中。記録項目は増えるが、対象者と時間帯を絞るため実施可能。
効果見込み：
申し送りが具体的な行動に変わり、類似場面の再発リスクを下げる可能性がある。
副作用・注意点：
過剰な対応を固定化しないよう、解除条件や見直し時点を決める。
継続確認方法：
介護主任が週1回、暫定対応シートの必要事例と実施状況を確認する。
判定：pass
修正指示：
なし。

改善案番号：4
対応する原因候補：
候補4
実行者：
介護主任、日勤リーダー、フロア職員、管理者
実施タイミング：
毎日の昼食後申し送り、または14時のおやつ準備前。
具体的な行動：
14時台に「食堂準備担当」と「居室リスク者対応担当」を分け、対象者の端座位、排泄希望、歩行器位置、ナースコール位置を見る。人員不足日は眠りスキャンや離床センサーの一時適用を主任と看護師で判断する。
必要な準備：
14時台の簡易担当表、対象者選定基準、見守り機器の一時使用基準。
現場負担：
中から高。業務の組み替えと管理者調整が必要。
効果見込み：
業務重複時でも、常時見守りに頼らずリスク者の早期把握がしやすくなる。
副作用・注意点：
対象者を広げすぎると実施不能になる。過度な行動制限にならないよう、目的と解除予定を明記する。
継続確認方法：
2週間、14時台担当表と転倒・ヒヤリ発生状況を介護主任と管理者が確認する。
判定：pass
修正指示：
なし。ただし、実地運用前に対象者選定基準を管理者が確認することが望ましい。

改善案番号：5
対応する原因候補：
候補5
実行者：
看護師、介護士、介護主任、PT、ケアマネ
実施タイミング：
朝の申し送り時、昼食後の休憩前、事故後の再評価時。
具体的な行動：
睡眠時間、夜間覚醒、排泄回数、眠気、ふらつきのうち2項目以上がある日は、昼食後からおやつ前まで一時的に歩行器歩行の介助レベル変更を検討する。看護師は状態変化を記録し、必要時PTが立ち上がりと歩行器把持を再確認する。
必要な準備：
一時的介助レベル変更基準、朝の申し送りチェック欄、PT再評価依頼の基準。
現場負担：
中。変化がある日に限定すれば実施可能。
効果見込み：
眠気、排泄切迫感、ふらつきがある日の単独立ち上がりリスクを下げられる可能性がある。
副作用・注意点：
歩行機会を一律に制限せず、対象時間と解除条件を決める。
継続確認方法：
2週間、介助レベルを一時変更した日、解除した日、転倒・ヒヤリの有無を記録し、カンファレンスで見直す。
判定：pass
修正指示：
なし。
