看護記録 抜粋

2026/05/07 午前
・バイタル大きな異常なし。
・朝からやや眠気あり。
・左片麻痺あり、食後は体幹が左へ傾きやすい。
・水分摂取少なめ。脱水を疑うほどではないが、昼食後も促しが必要。

事故後
・意識清明に近いが、発言に一部混乱あり。
・左肩痛、左膝発赤あり。
・頭部打撲所見は目視上なし。
・疼痛増強、腫脹、可動域制限があれば受診検討。
