意思決定支援

「家に帰りたい」と何度も訴えられ、正しく説明しても繰り返される。忙しい介助のなかで返事が雑になり、後から自分を責めていませんか。内線で家族役をすると落ち着いた人と変わらなかった人、最初は丁寧でも3～4回目以降に余裕を失った現場経験をもとに、一つの方法を全員の正解にしない視点を整理します。否定や命令を避けた言い換え、生活歴・感情・できることの見方、光や音、人との関係など環境への目の向け方、介護職の焦りや苛立ちを人格だけの問題にしない考え方が分かります。

ゴミ屋敷や支援拒否に向き合い、疲弊している介護士の方へ。意思決定を「支える過程」を理解することで、日々の介助が楽になります。白黒つけられないグレーゾーンにおいて、本人と支援者の双方を守るための「プロセス」の重要性を伝えます。

トイレ介助で「ひとりで行く」と拒否される時、本人は歩けるかどうかだけを主張しているとは限りません。家族面会後や食堂など、人前で介助される姿を見せたくない自尊心が関係することがあります。危険説明の前に、本人の顔を守る声かけ、距離、待機位置、記録の残し方を整理します。

レクを嫌がる利用者への対応で悩んでいませんか？現場では、誘うべきか引くべきか迷う場面が多くあります。本記事では、拒否の背景と関わり方の視点を整理し、次にどう動くか判断しやすくなります。