意思決定支援

コラム

【施設介護】食事・歯磨き拒否は尊重すべき?判断を迷わない視点

食事や歯磨きの拒否はどこまで尊重するべきか。現場で迷いやすい判断を整理し、無理なく対応する視点を解説します。
コラム

感染疑いの利用者は入浴を最後にするべき?介護施設で迷いやすい入浴順序の考え方

介護施設で感染が疑われる利用者は、必ず最後に入浴させればよいのでしょうか。厚生労働省の手引きをもとに、原則として清拭を検討する考え方、入浴する場合に最後入浴や他利用者との接触回避を選ぶ位置づけを解説します。発熱・下痢・嘔吐・咳・皮膚の変化など、入浴前に観察して看護職や医師へ報告する内容、入浴拒否がある認知症の利用者への意思確認、実施後の片付け・記録・報告の担当まで、現場介護士が一人で抱え込まないための確認順を整理します。
コラム

認知症で帰りたいと泣く理由と対応 説明が通じない時の軸

認知症で帰りたいと泣く理由は一つではありません。時間のずれや不安、伝わり方の問題などを整理し、説明に頼らない対応の軸を分かりやすく解説します。
コラム

看取り期の食支援はどこまで?誤嚥リスクと意思決定支援の考え方

終末期や看取り期の食支援において、誤嚥リスクと本人の「食べたい」という意思決定の狭間で悩む介護職へ。ガイドラインに基づき、生きがいとしての食事をチームでどう支えるか、現実的な判断基準を解説します。
コラム

介護の自立支援とは?「やらせすぎ」を防ぐ引き算のケア

介護現場で勘違いされやすい「自立支援」の考え方を解説します。何でも一人でやらせる無理強いを防ぎ、本人の意思を尊重して意欲を引き出す、エビデンスに基づいた「引き算のケア」の視点をお伝えします。
コラム

介護レク、介護のぬりえ・童謡は不適切?判断に迷う理由と見直し方

介護現場でぬりえや童謡に違和感を感じる理由は何か。本人の意思・反応・生活歴という判断軸から、無理なく見直すポイントを整理します。
アルツハイマー型認知症

【介護】認知症の告知をしない家族への対応と意思決定支援のあり方

認知症の病名を本人に伝えないという家族の選択と、意思決定支援のガイドラインの間で板挟みになる現場の悩み。本人の不安に配慮し、信頼関係を築くための現実的なアプローチと多職種連携のポイントを解説します。
コラム

【介護】成年後見人は「財布の番人」か?本人の意思を守る身上保護の現実

施設入所の強要や過度な支出制限など、成年後見人の対応にモヤモヤする介護現場の方へ。制度の目的が「本人のQOL向上(身上保護)」へ変わった背景と、後見人を動かす「推定意思」の活かし方を解説します。