日常生活の意思決定支援には、日常のプログラムへの参加を決める場合が含まれます。本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行うことが必要です。
認知症の人へのケアは、その人の視点や立場に立って理解し、行うことが大切です。スケジュール中心・業務中心のケアではなく、その人の個性や、どんな人生を歩んできたかに焦点をあてたケアが求められます。
言葉だけでは理解できない場合もあるため、物を見せるなどの視覚的情報を活用すると理解しやすくなります。また、本人の反応を一呼吸待ち、本人の意思を読み取ることが大切です。
この記事を読むと分かること
- 意思や好みの考え方
- 生活歴を見る視点
- その人の視点の重要性
- 表情や反応の受け止め方
一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます
結論：認知症入居者がレクを嫌がるときの結論
日常生活の意思決定支援には、日常のプログラムへの参加を決める場合が含まれます。本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行うことが必要です。
日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則です。
レクへの参加も本人の意思や好みを踏まえて考える
日常のプログラムへの参加は、本人の意思や好みを理解しながら考えることが必要です。
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活の意思決定支援としては、例えば、食事・入浴・衣服の好み、外出、排せつ、整容などの基本的生活習慣や、日常のプログラムへの参加を決める場合などが挙げられる」「本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い」
これまでの生活やできること・やりたいことを尊重する
レクを考えるときは、これまでの生活やできること・やりたいことを尊重することが原則です。
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である」
その人の視点や立場に立って理解する
認知症の人へのケアは、その人の視点や立場に立って理解し、行うことが大切です。
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症参考資料https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001088515.pdf「認知症の人を１人の人として尊重し、その人の視点や立場に立って理解し、ケアを行おうとする認知症ケア」「スケジュール中心・業務中心のケアではなく、その人の個性や、どんな人生を歩んできたかに焦点をあてたケアをすべき」
言葉だけでなく表情や身振りも見て、分かりやすく伝える
本人の意思は、表情や身振りからも読み取り、分かりやすく伝えることが求められます。
出典・根拠を確認
国立長寿医療研究センター認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf「認知症患者が有する認知能力に応じて，理解できるように説明しなければならない」「認知症患者の身振り手振り，表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる」
日常のプログラムへの参加を考えるときは、本人の意思や好みを理解し、これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則です。表情や身振りも意思表示として読み取ることが求められます。
認知症入居者が日常のプログラム（レク）を嫌がるときのよくある事例
日常生活の意思決定支援には、日常のプログラムへの参加を決める場合が含まれます。
本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて本人の情報を集め、共有することが必要です。
言葉だけで説明しても、理解しにくい場合がある
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 言葉だけでは理解できない場合もある。 |
| 押さえるべき視点 | 物を見せるなどの視覚的情報を活用する。 |
| 押さえるべき視点 | 本人の反応を一呼吸待ち、本人の意思を読み取る。 |
出典・根拠を確認
国立長寿医療研究センター認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「言葉だけでは理解できない場合もあるため，物を見せるなどの視覚的情報を活用すると，認知症患者が理解しやすくなる．」「本人の反応を一呼吸待ち，本人が何を行いたいか，本人の意思を読み取ることが大切である．」
日常のプログラムへの参加を決める場面がある
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 日常のプログラムへの参加を決める場合がある。 |
| 押さえるべき視点 | まずは本人に聴き取りを行う。 |
| 押さえるべき視点 | 本人の情報を集め、共有することが必要である。 |
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活の意思決定支援としては、例えば、食事・入浴・衣服の好み、外出、排せつ、整容などの基本的生活習慣や、日常のプログラムへの参加を決める場合などが挙げられる」「本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて、意思決定支援チームで、本人の自宅での日常の様子を確認したり、本人をよく知る人に聞くなどして、本人の情報を集め、共有することが必要である。」
これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則である
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 日常生活では、これまで本人が過ごしてきた生活がある。 |
| 押さえるべき視点 | これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則である。 |
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である。」
不適切なケアは、介護への抵抗や人間関係への影響につながることがある
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 「不 快」「恐 怖」「介護への抵抗」 |
| 押さえるべき視点 | 「不適切なケア」 |
| 押さえるべき視点 | 「知らずしらずのうちに、人間関係を壊していきます・・・」 |
出典・根拠を確認
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「初めて聞いたのに、どうしてそんなに怒られなきゃいけないの・・」「プライドが傷つく」「不 快」「恐 怖」「介護への抵抗」「不適切なケア」「知らずしらずのうちに、人間関係を壊していきます・・・」
日常のプログラムへの参加を決める場面では、本人の意思や好みを理解し、必要に応じて情報を集め、共有することが必要です。また、これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則です。
認知症入居者が日常のプログラム（レク）を嫌がるのはなぜ？
認知症の人へのケアは、その人の視点や立場に立って理解し、行うことが大切です。
スケジュール中心・業務中心のケアではなく、その人の個性や、どんな人生を歩んできたかに焦点をあてたケアが求められます。
本人の意思や好みを理解することが必要だから
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 日常のプログラムへの参加は、意思決定支援に含まれるからです。 |
| 建前（理想） | まず本人に聴き取りを行い、本人の情報を集め、共有することが必要です。 |
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活の意思決定支援としては、例えば、食事・入浴・衣服の好み、外出、排せつ、整容などの基本的生活習慣や、日常のプログラムへの参加を決める場合などが挙げられる」「本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて、意思決定支援チームで、本人の自宅での日常の様子を確認したり、本人をよく知る人に聞くなどして、本人の情報を集め、共有することが必要である。」
これまでの生活やできること・やりたいことを尊重することが原則だから
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 日常生活では、これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重することが原則だからです。 |
| 建前（理想） | 本人が過ごしてきた生活を踏まえて考えます。 |
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である。」
その人の視点や立場に立って理解するケアだから
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 認知症の人へのケアは、その人の視点や立場に立って理解するケアだからです。 |
| 建前（理想） | その人の個性や、どんな人生を歩んできたかに焦点をあてます。 |
出典・根拠を確認
厚生労働省認知症参考資料
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001088515.pdf
「認知症の人を１人の人として尊重し、その人の視点や立場に立って理解し、ケアを行おうとする認知症ケア」「スケジュール中心・業務中心のケアではなく、その人の個性や、どんな人生を歩んできたかに焦点をあてたケアをすべき」
言葉だけでは意思表示を受け取りにくいことがあるから
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 認知症の人は、言語による意思表示がうまくできないことが多いからです。 |
| 建前（理想） | 理解できるように説明し、身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取ります。 |
出典・根拠を確認
国立長寿医療研究センター認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「自己決定に必要な情報を，認知症患者が有する認知能力に応じて，理解できるように説明しなければならない．」「認知症患者は，言語による意思表示が上手くできないことが多く想定されることから，意思決定支援者は，認知症患者の身振り手振り，表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる．」
不適切なケアは、介護への抵抗や人間関係への影響につながることがあるから
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 「不 快」「恐 怖」「介護への抵抗」 |
| 建前（理想） | 本人の反応を一呼吸待ち、本人の意思を読み取ることが大切です。 |
| そのズレが生む問題 | 「不適切なケア」「知らずしらずのうちに、人間関係を壊していきます・・・」 |
出典・根拠を確認
株式会社穴吹カレッジサービス／国立長寿医療研究センター認知症ケア法ー認知症の理解／認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「本人の反応を一呼吸待ち，本人が何を行いたいか，本人の意思を読み取ることが大切である．」「不 快」「恐 怖」「介護への抵抗」「不適切なケア」「知らずしらずのうちに、人間関係を壊していきます・・・」
日常のプログラムへの参加は意思決定支援に含まれます。これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重し、その人の視点に立ち、理解できるように説明し、表情や身振りも意思表示として読み取ることが大切です。
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認知症の人がレクを嫌がるときのFAQ
日常のプログラムへの参加を決める場面も、日常生活の意思決定支援に含まれます。
認知症の人は言語による意思表示がうまくできないことが多く、身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取る努力が求められます。
- Q嫌がるときも、レクには参加してもらった方がよいですか？
- A
日常のプログラムへの参加を決める場面も、本人の意思や好みを理解しながら考えることが必要です。
出典・根拠を確認
厚生労働省
認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「日常生活の意思決定支援としては、例えば、食事・入浴・衣服の好み、外出、排せつ、整容などの基本的生活習慣や、日常のプログラムへの参加を決める場合などが挙げられる」「本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い」
- Q言葉で説明しても伝わらないときは、どう考えればよいですか？
- A
言葉だけでは理解できない場合もあるため、物を見せるなどの視覚的情報を活用し、本人の反応を一呼吸待つことが大切です。
出典・根拠を確認
国立長寿医療研究センター
認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「言葉だけでは理解できない場合もあるため，物を見せるなどの視覚的情報を活用すると，認知症患者が理解しやすくなる．」「本人の反応を一呼吸待ち，本人が何を行いたいか，本人の意思を読み取ることが大切である．」
- Q本人がうまく言葉にできないとき、意思はどう受け止めればよいですか？
- A
認知症の人は、言語による意思表示がうまくできないことが多いため、身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取る努力が求められます。
出典・根拠を確認
国立長寿医療研究センター
認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
「認知症患者は，言語による意思表示が上手くできないことが多く想定されることから，意思決定支援者は，認知症患者の身振り手振り，表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる．」
- Q一度レクを嫌がったら、もう参加は難しいですか？
- A
本人の意思は変化することもあるため、その都度確認していくことが大切です。
出典・根拠を確認
厚生労働省
認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン（第 2 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
「本人の意思は変化することもあることから、上記のように複数の情報を含めてその時々の本人の意思を確認することが必要である。」
日常のプログラムへの参加は、本人の意思や好みを理解しながら考えることが必要です。言葉だけでなく、身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取り、本人の意思は変化することもあるため、その都度確認していくことが大切です。
まとめ：認知症の人がレクを嫌がるとき、まず意識したい一歩
日常のプログラムへの参加は、本人の意思や好みを踏まえて考えることが必要です。
また、これまでの生活や、できること・やりたいことを尊重し、言葉だけでなく身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取ることが求められます。
最初の一歩としては、本人の反応を一呼吸待って見ることが大切です。
最後までご覧いただきありがとうございます。
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更新履歴
- 2026年7月22日：新規投稿