現場では、レクリエーションの時間になると、ぬりえや童謡を勧める流れが自然にできやすいです。はっきり拒否はないものの表情が動かず、このまま進めてよいのか迷う場面は少なくありません。
こうした場面では、参加したかだけで見てしまうとズレやすいです。生活歴に合わない活動で反応が硬くなったり、終わった後に不機嫌さが残ったりして、関わり方を見直すきっかけになることがあります。
全部を変えるのは難しくても、まずは本人の意思、生活歴、その場の反応を確認することが現実的です。活動名で決めつけず、合うかどうかを見直すだけでも、ケアのズレは減らしやすくなります。
この記事を読むと分かること
- 本人に合う判断軸
- 意思の見かた
- 生活歴の活かし方
- 拒否時の見直し方
- ズレの減らし方
一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます
介護施設のぬりえ・童謡は不適切?まず結論

まずは結論として押さえたいこと
まずは結論として、この問題で押さえたい要点を先にまとめます。
現場では、拒否が弱いと「受け入れているのかもしれない」と解釈しやすいです。けれども、表情が硬い、手が止まる、視線が外れるといった小さな反応が続くと、進め方そのものに迷いが出ます。
こうしたときは、活動を一律にやめるよりも、まず本人の意思を確かめ、言葉にならない反応を見直す方が現実的です。全部を変えなくても、判断の軸をそろえるだけでズレは減らしやすくなります。
まず本人の意思を確認する
現場では、場を回すことが先になり、参加するかどうかを十分に確かめないまま始めることがあります。ここで押さえたいのは、支援は本人の意思を尊重するために行うという前提です。
迷いやすいのは、拒否が弱いときです。はっきり断られない場面ほど、確認を省きやすくなります。
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
認知症の人への支援は、本人の意思を尊重するために行う。
言葉にならない反応も意思表示として見る
こうした場面では、言葉が出ないだけで参加の意思がないとは限らず、逆に同意とも限りません。この項目で理解したいのは、身振りや表情も意思表示として読む必要があるという点です。
迷いやすいのは、沈黙を了承と受け取りやすいことです。急いでいる場面ほど、細かい反応を見落としがちです。
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
認知症の人の身振り手振り、表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる。
生活歴に合うかで見直す
現場では、「高齢者向けだから合うだろう」と活動を選びやすいです。ここで整理しておきたいのは、合うかどうかは年齢ではなく、生活歴から価値観を見て考えるということです。
迷いやすいのは、準備しやすい活動を優先したくなることです。同じ年代でも反応が分かれる場面は少なくありません。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
生活歴からその人の価値観を理解する
一方的に進めず、一緒に過ごす視点に戻す
現場では、終わらせることを優先すると、こちらが進めて本人が合わせる形になりやすいです。この項目で理解できるのは、「してあげる」より一緒に過ごす視点が必要だということです。
迷いやすいのは、反応が薄いとこちらだけが進行役になってしまうことです。気持ちが通っているかを見直す必要があります。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
3.『してあげる』ケアから『一緒に過ごす』ケアへ
一度の反応で決めず、繰り返し確認する
こうした場面では、朝は拒否でも後で受け入れることがあり、逆に最初は参加しても途中でつらくなることもあります。ここで理解できるのは、本人の意思は繰り返し確認する必要があるという点です。
迷いやすいのは、一度見た反応で判断を固定してしまうことです。時間や状況で変わる前提を持つことが大切です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
本人の示した意思は、時間の経過や本人の置かれた状況等により変化することがあるため、本人の意思を繰り返し確認することが必要である。
ぬりえや童謡の良し悪しは、活動名だけでは決まりません。本人の意思、言葉にならない反応、生活歴を確かめ、一方的に進めないことが結論です。
介護施設のぬりえ・童謡でよくある事例

現場では、活動そのものよりも、進め方のズレで違和感が強くなることがあります。嫌がらせたいわけではないのに、時間や流れを優先した結果、本人の気持ちが置き去りになる場面は少なくありません。
うまく回したつもりでも、終わった後の表情や空気に引っかかりが残ると、何がずれていたのか迷いやすいです。
レクリエーションの時間になると、はっきり断らない利用者をそのまま席に案内し、場の流れで始めてしまうことがあります。途中で手が止まったり、視線が落ちたりすると、このまま続けてよいのか迷いが出ます。
こうした場面では、活動名の良し悪しだけで考えると、原因が見えにくくなります。参加した形よりも、意思、反応、生活歴に立ち戻ると、見直すポイントが整理しやすいです。
返事が薄いまま参加の同意として進める
レク前の声かけで、はっきり嫌とは言われず、職員側も時間を止めにくいまま席へ案内することがあります。始まってから表情が動かなくても、そのまま進めるか迷いやすいです。こうしたときは、断られなかったことではなく、本人の意思を確かめたかで見直す方が現実的です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 参加するかどうかを十分に確かめないまま始めてしまうことです。 |
| 困りごと | 本人の気持ちが見えないまま進行だけが先に進むことです。 |
| よくある誤解 | 拒否が弱ければ受け入れているという見方です。 |
| 押さえるべき視点 | まず本人が表明した意思や選好を確認することです。 |
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
まずは本人の表明した意思選好を確認し
表情や手の動きを見ずに、そのまま続ける
塗り始めても手が止まる、歌の場で視線が外れるなど、言葉以外の反応が続くことがあります。それでも声が出ない以上は嫌ではないのかと迷い、そのまま続けやすいです。こうした場面では、表情や身振りも意思表示として見直す必要があります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 言葉がないまま反応だけが変わっていくことです。 |
| 困りごと | 参加の意思があるのか読み切れないまま進めてしまうことです。 |
| よくある誤解 | 沈黙は了承だという受け取り方です。 |
| 押さえるべき視点 | 身振り手振りや表情の変化も意思表示として読むことです。 |
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
認知症の人の身振り手振り、表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる。
生活歴を見ずに、全員に同じ活動を勧める
準備しやすい活動を全体で回すと、年齢が近い人には同じ内容でよいと考えやすいです。ところが、ある人は落ち着いても、別の人は表情が硬くなり、何が違ったのか迷うことがあります。ここで大事なのは、活動の合う合わないを生活歴から見直すことです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 高齢者向けという見方で活動を選びやすいことです。 |
| 困りごと | その人の価値観と合っているかが見えにくくなることです。 |
| よくある誤解 | 同年代なら同じ活動でよいという考え方です。 |
| 押さえるべき視点 | 生活歴からその人の価値観を理解することです。 |
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
生活歴からその人の価値観を理解する
関わり方のズレを見直さず、そのまま終える
活動の後に表情が硬いままになる、距離ができたように感じるなど、場の空気に引っかかりが残ることがあります。それでも予定は終わったため、関わり方まで振り返るか迷いやすいです。こうした場面では、不適切なケアが人間関係を壊していくことを見落とさない方がよいです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状況 | 終わった後の違和感をそのまま流してしまうことです。 |
| 困りごと | 何がずれていたのか整理しないまま次も同じ進め方になりやすいことです。 |
| よくある誤解 | 場が終われば問題も終わったという受け取り方です。 |
| 押さえるべき視点 | 関わり方が人間関係を壊すことがあるため、進め方も見直すことです。 |
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
不適切なケア 知らずしらずのうちに、人間関係を壊していきます・・・
よくあるズレは、活動名そのものより、意思の確認不足、反応の見落とし、生活歴の抜けで起きやすいです。全部を変える前に、まず進め方を見直すことが現実的です。
なぜ介護施設のぬりえ・童謡は尊厳の問題になりやすいのか

現場では、無理に困らせたいわけではないのに、活動を進めた後で「この関わり方でよかったのか」と迷うことがあります。表情が硬いままでも場は進むため、どこでずれたのか見えにくいです。
このような状況が起きる背景には、本人の声や価値観の見方が薄れやすい場面が関係しています。ここでは、ぬりえや童謡が尊厳の問題になりやすい理由を整理します。
レクリエーションは予定どおり終わっても、後から振り返ると、本人に合わせた関わりよりも流れを優先していたと気づくことがあります。はっきり拒否がないため進めやすい一方で、言葉にならない反応や生活歴まで見られていたかで迷いが残ります。
こうした場面では、活動名を変える前に、本人の声、価値観、関わり方にどんなずれが起きていたかを見直す方が現実的です。理由が分かると、止まるべき場面も整理しやすくなります。
施設側の都合が前に出ると、本人の声が後ろに回りやすいからです
レクの時間になると、全体の流れを止めずに進めたい場面があります。そこで席の配置や進行を優先すると、本人がどう感じているかを見る余裕が薄れやすいです。こうしたときは、まず目の前の声に戻る視点を持つ方が整えやすいです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 進行のしやすさが前に出ると、本人の声や声にならない反応が後ろに回りやすいことがあります。 |
| 建前 | 施設や事業所等の都合を排除し、本人の声、声なき声を聞くことです。 |
| 現実 | 場を進めることを優先したくなる場面があります。 |
| そのズレが生む問題 | 本人に合わせる視点が薄れやすくなることです。 |
| 押さえるべき視点 | 目の前の本人の声、声なき声を聞くことです。 |
出典元の要点(要約)
厚生労働省身体拘束廃止・防止の手引き.pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf
施設や事業所等の都合は一切排除し、家族の想いや状態を把握し支援しながら、目の前の本人の声、声なき声をしっかりと聞いていくことを心掛ける必要がある。
生活歴を見ないと、その人の価値観と合っているか分からないからです
同じ年代の利用者が並んでいると、同じ活動でよいように見える場面があります。けれども、ある人は落ち着いても、別の人は表情が硬くなり、どこが違うのか迷いやすいです。そこで生活歴に戻ると、見方を整えやすくなります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 活動を選ぶときに、その人の価値観まで見ないまま進めやすい傾向があります。 |
| 建前 | 生活歴からその人の価値観を理解することです。 |
| 現実 | 利用者を一括りにして「高齢者向け」という見方で活動をそろえたくなる場面があります。 |
| そのズレが生む問題 | 本人に合うかどうかが見えにくくなることです。 |
| 押さえるべき視点 | 生活歴から価値観を理解することです。 |
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
生活歴からその人の価値観を理解する
「してあげる」が前に出ると、一緒に過ごす視点が薄れやすいからです
手早く回そうとすると、職員が進めて利用者が合わせる形になりやすいです。反応が薄い場面ほど、こちらだけが動いて終わる流れになり、このままでよいのか迷いが残ります。こうしたときは、関わり方そのものを見直す方が現実的です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 終わらせることが前に出ると、「してあげる」形に寄りやすくなることがあります。 |
| 建前 | 「してあげる」ケアから「一緒に過ごす」ケアへ向かうことです。 |
| 現実 | 進行役だけが前に出る場面があります。 |
| そのズレが生む問題 | 本人と一緒に過ごす視点が薄れやすいことです。 |
| 押さえるべき視点 | 一緒に過ごすケアへ戻すことです。 |
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
3.『してあげる』ケアから『一緒に過ごす』ケアへ
本人の意思は変わるため、一度の判断で固定しにくいからです
朝は気が進まなかったのに後で落ち着く場面や、最初は座っていても途中でつらそうになる場面があります。そこで最初の反応だけで決めると、後からずれを感じやすいです。こうしたときは、繰り返し確かめる視点が支えになります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 本人の示した意思は、時間や置かれた状況で変わることがあります。 |
| 建前 | 本人の意思を繰り返し確認することです。 |
| 現実 | 一度見た反応で参加判断を固定したくなる場面があります。 |
| そのズレが生む問題 | その時点の意思に合っているか見えにくくなることです。 |
| 押さえるべき視点 | 繰り返し確認することです。 |
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
本人の示した意思は、時間の経過や本人の置かれた状況等により変化することがあるため、本人の意思を繰り返し確認することが必要である。
言葉だけで見ていると、表情や身振りの意思表示を取りこぼしやすいからです
返事がなくても席に座っているため、そのまま続けやすい場面があります。ところが、視線が外れる、手が止まるなどの変化が続くと、参加の気持ちを読み違えていないか迷いやすいです。こうしたときは、言葉以外の反応まで見る方が整えやすいです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| なぜ起きるのか | 言葉にならない反応が意思表示として現れることがあります。 |
| 建前 | 身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取ることです。 |
| 現実 | 返事の有無だけで判断したくなる場面があります。 |
| そのズレが生む問題 | 本人の意思を取りこぼしやすくなることです。 |
| 押さえるべき視点 | 表情や身振りの変化も見ることです。 |
出典元の要点(要約)
厚生労働省認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
認知症の人の身振り手振り、表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる。
尊厳の問題になりやすい背景には、本人の声、生活歴、関わり方、意思確認のずれがあります。全部を変える前に、本人の声や生活歴を見る視点がどこで薄れたかを見直すことが大切です。
介護施設のぬりえ・童謡に迷ったときのFAQ
現場では、活動を止めるべきか、このまま続けてよいのかで迷う場面があります。はっきり拒否がないと判断しにくく、あとから関わり方が合っていたか不安が残りやすいです。
ここでは、そうした場面で押さえたい判断の軸を、エビデンスの範囲で整理します。
- Qぬりえや童謡は、全部やめた方がいいですか?
- A一律にやめるとは言えません。まずは、その活動がなじんだものやなじんだことに当たるかを見直すことが大切です。迷いやすいのは、活動名だけで合う・合わないを決めたくなる場面です。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス
認知症ケア法ー認知症の理解.pdf
https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf
5.なじんだ環境のもの、ことを大切に
- Q言葉で嫌と言わなければ、参加してよいと考えていいですか?
- Aそうとは限りません。身振り手振りや表情の変化も意思表示として読み取る必要があります。迷いやすいのは、沈黙をそのまま了承と受け取りやすい場面です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省
認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
認知症の人の身振り手振り、表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる。
- Q一度断られたら、もう誘わない方がいいですか?
- A一度の反応だけで固定しない方がよいです。本人の意思は時間の経過や置かれた状況で変化することがあるため、繰り返し確認する必要があります。迷いやすいのは、最初の反応で判断を決め切りたくなる場面です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省
認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
本人の示した意思は、時間の経過や本人の置かれた状況等により変化することがあるため、本人の意思を繰り返し確認することが必要である。
- Q迷ったときは、何を手がかりに見直せばいいですか?
- A本人をよく知る人から情報を集めることが手がかりになります。日常生活で本人をよく知る人から情報を収集することで、本人を理解し支援することが重要です。迷いやすいのは、その場の反応だけで判断しようとする場面です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省
認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版).pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf
日常生活において本人を良く知る人から情報を収集することで、本人を理解し、支援していくことが重要である。
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まとめ
現場では、はっきり拒否がないまま活動が始まり、終わったあとに「この関わり方でよかったのか」と引っかかることがあります。そう感じる背景には、活動名よりも本人の意思や反応をどう見るかで迷うことが関係している場合があります。
建前では分かっていても、毎回ていねいに見るのは難しいです。だからこそ、最初の一歩は増やしすぎない方が続けやすいです。
明日から意識したい行動は一つです。活動を始める前に、表情や身振りを見て、今の意思を一度立ち止まって確かめてみてください。
更新履歴
- 2026年6月11日:新規投稿







