介護記録

AI・生成AI

介護事故の記録を何度も書いている?AIで転記先と更新状況を整理する方法

事故報告書、介護記録、申し送りへ同じ情報を何度も書き、書類の完成後も確認依頼が残っていませんか。現場リーダーに向けて、元情報と転記先、担当、追加・訂正内容、未完了事項を既存の記録で対応づける運用例を紹介します。「確認済み」「反映済み」「報告済み」を分け、次の勤務へ残る作業を渡す見方も整理。AIは入力情報の分類や食い違い候補の整理に使い、実際の記入・連絡の完了は人が確かめます。新しい表や再入力を増やす前に、次の申し送りで確認したい点が分かります。
コラム

【施設介護】看取りの訪室が呼吸確認だけになる時

呼吸確認だけで退室してしまう葛藤を、見るポイント、申し送り、家族説明の線で整理します。
AI・生成AI

介護記録のPC入力が苦手な職員をどこまで手伝う?代行が続くときの線引き

介護記録のPC入力を何度教えても、結局はリーダーや一部の職員が入力・修正・確認を代行し、自分の仕事が増えていませんか。本人を突き放さず、支援者へ負担を固定しないために、「PCが苦手」を工程へ分ける見方、本人・支援者・管理者の担当の決め方、教えた回数ではなく到達点で見る方法、管理者へ代行時間と本来業務への影響を伝える項目、支援の打ち切りではない見直し日の置き方を、現場リーダー向けに整理します。
ハウツー

介護施設のアザ記録|原因不明で止まるときの書き方

アザの原因が分からず記録が止まっていませんか?入浴後や更衣で気づいたとき、何から書くべきか迷いやすい場面を整理。事実と推論を分けることで、判断に迷わず次の行動が取りやすくなります。
コラム

疥癬の接触予防策はいつ解除する?介護施設で確認したい医師相談・記録・職員共有

疥癬の治療が始まっても、手袋や長袖ガウンをいつ外すのか共有されず、介助のたびに迷うことがあります。この記事では、現場介護士が接触予防策を一人で解除しないために、通常疥癬か角化型疥癬か、全身に新しい皮疹がないか、診察した医師へ何を相談したかを確認する流れを整理します。回答を看護記録や連絡ノートなど施設所定の場所へ残し、早番・日勤・遅番・夜勤へ同じ方針を申し送る方法、解除後も続ける標準予防策まで解説します。
ハウツー

【介護記録】トラブル相手の名前は記録に残す?介護現場の個人情報保護と証拠能力の話

介護記録に利用者の実名を書くべきか悩んでいませんか?実は内部記録への実名記載は適法で、むしろ書かない方がリスクです。この記事では、自分を守る記録の書き方と、家族へ開示する際の正しい「黒塗り(マスキング)」手順を解説します。
介護

生産性向上委員会で何を話す?介護現場で議題にしやすい困りごと・改善テーマ例

生産性向上委員会の議題に迷う現場リーダーへ。記録、申し送り、物品補充、入浴日、夜勤コール、ヒヤリハットを「原因・小さな改善・次回確認」に変える考え方を整理します。
ハウツー

介護施設の配膳・下膳で感染を広げない方法|トレー・残飯・エプロンの注意点

介護施設の配膳・下膳では、下膳トレー、残飯、手袋、PHS、エプロンを通じて汚れを運びやすい場面があります。食後薬やコールで忙しい現場でも、下膳後の手指衛生、汚れた手袋で共有物を触らないこと、感染疑い食器の置き場を決めることを整理します。