認知症 レク拒否の原因とは?断られる場面と対応のコツ

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認知症の人がレクを嫌がる場面では、どう関わるか迷うことがあります。尊重が大切とされており、本人の意思を尊重するために、理解しやすいように説明することが求められます。

現場では、大勢の人が集まる中で声を掛ける場面があります。この記事では、本人の意思の確認、理解しやすい伝え方環境への注意を整理します。また、本人には意思決定をしない自由もあるため、強制しないように注意します。まずは意思の確認伝え方を見直していきましょう。

現場では、言葉で説明し、その場で返事を求めやすい場面があります。こうした場面では、本人の反応を一呼吸待ち、何を行いたいかを読み取ることが大切です。

この記事を読むと分かること

  • 意思確認の基本
  • 伝え方の工夫
  • 視覚情報の使い方
  • 強制しない判断
  • 環境配慮の視点

一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます

  • レク誘いが憂鬱
  • 断られ不安
  • 説明が伝わらない
  • 人前で拒否強い
  • 再度誘うか迷う

結論:認知症の人がレクを嫌がるときは、意思の確認と伝え方を先に整えます

介護施設の廊下で、女性介護職員が車椅子に座る高齢男性の目線に合わせて笑顔で話しかけている様子。安心感を与える声かけと信頼関係づくりを大切にした、日常的なコミュニケーションケアの場面。

現場では、レクの場面で、本人の意思をどのように確かめるか迷うことがあります。尊重したい気持ちがあっても、その場で返事を求めやすい場面は少なくありません。

認知症の人への支援は、本人の意思を尊重するために行います。また、本人には意思決定をしない自由もあるため、意思決定を強制しないように注意します。まずは、本人の意思を確かめ、理解しやすい形で伝えることが大切です。

まず本人の意思を確かめます

支援は本人の意思を尊重するために行います。本人の意思を出発点にして関わります。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症の人への支援は、本人の意思を尊重するために行う。

伝わる形で説明します

説明は、本人が理解しやすい形で行います。言葉だけでは理解できない場合もあるため、物を見せるなどの視覚的情報を活用します。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

したがって、本人の意思を尊重するために、本人の認知能力に応じて理解しやすいように説明しなければならない。

(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

言葉だけでは理解できない場合もあるため,物を見せるなどの視覚的情報を活用すると,認知症患者が理解しやすくなる.

出典元の要点(要約)

その場で決めさせないことも大切です

本人には、決めない自由もあります。強制しないことに注意します。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人には意思決定をしない自由もあるので、意思決定を強制することにならないように注意すべきである。

反応を待つことが大切です

伝えることを急ぐより、一呼吸待つことが大切です。本人の反応を待ち、本人の意思を読み取ります。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

本人の反応を一呼吸待ち,本人が何を行いたいか,本人の意思を読み取ることが大切である.

レク拒否の場面では、本人の意思を尊重し、理解しやすいように説明し、意思決定を強制しないように注意します。本人の反応を一呼吸待つことも大切です。


認知症のレク拒否でよくある事例

介護施設の廊下で、白衣の介護職員が高齢男性の上腕を支えながら、椅子からの立ち上がり動作を安全に介助している様子。転倒予防に配慮し、前傾姿勢を保ちながら下肢筋力を活かした起立動作をサポートしているリハビリ支援の場面。

現場では、レクの場面で、どう声を掛けるか迷うことがあります。伝え方や環境によって、本人の意思を読み取りにくくなる場合があります。

ここでは、本人の反応視覚的情報注意する言葉環境に関する事例を整理します。

伝えたいことを優先し、本人の反応を待てない場面

この表では、この場面の状況困りごとよくある誤解押さえるべき視点経験補足を整理しています。

項目内容
状況現場では、伝えたいことを優先して声を掛ける場面があります。
困りごと本人が何を行いたいかを読み取りにくくなります。
よくある誤解伝えたいことを優先しやすい場面です。
押さえるべき視点一呼吸待ち、本人の意思を読み取ります。
経験補足現場では、返事を待たずに説明を続けやすい場面があります。こうした場面では、本人の反応を一呼吸待ちます。

この場面では、本人の反応を一呼吸待ち、本人の意思を読み取ります。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

医療者・介護者が伝えたいことを優先してコミュニケーションをとるよりも,本人の反応を一呼吸待ち,本人が何を行いたいか,本人の意思を読み取ることが大切である.

言葉だけで説明し、理解しにくくなる場面

この表では、この場面の状況困りごとよくある誤解押さえるべき視点経験補足を整理しています。

項目内容
状況現場では、レクの内容を言葉だけで伝える場面があります。
困りごと言葉だけでは理解できない場合があります。
よくある誤解言葉だけで伝えやすい場面です。
押さえるべき視点物を見せるなど、視覚的情報を活用します。
経験補足現場では、言葉で説明しても伝わりにくい場面があります。こうした場面では、物を見せるなどの視覚的情報を活用します。

この場面では、視覚的情報を活用すると理解しやすくなります。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

言葉だけでは理解できない場合もあるため,物を見せるなどの視覚的情報を活用すると,認知症患者が理解しやすくなる.

命令する言葉子ども扱いする言葉が混じる場面

この表では、この場面の状況困りごとよくある誤解押さえるべき視点経験補足を整理しています。

項目内容
状況現場では、急いで声を掛ける中で、言葉の選び方が荒くなる場面があります。
困りごと注意する言葉が混じることがあります。
よくある誤解急ぐ中で注意する言葉が混じりやすい場面です。
押さえるべき視点命令する言葉子ども扱いする言葉相手を否定する言葉に注意します。
経験補足現場では、声を掛ける中で、命令する言葉子ども扱いする言葉に注意が必要な場面があります。

この場面では、注意する言葉を避けます。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

コミュニケーションをとる上で,注意する言葉が 3 つある.それは,「命令する言葉」,「子ども扱いする言葉」,「相手を否定する言葉(スピーチロック)」である.

大勢の中で促し、安心して意思決定しにくい場面

この表では、この場面の状況困りごとよくある誤解押さえるべき視点経験補足を整理しています。

項目内容
状況現場では、他利用者が集まる中で参加を促す場面があります。
困りごと大勢の人に囲まれると、安心して意思決定ができなくなる場合があります。
よくある誤解大勢の中で声を掛けやすい場面です。
押さえるべき視点環境が意思決定に影響することに注意します。
経験補足現場では、他利用者が集まる中で声を掛ける場面があります。こうした場面では、環境に注意します。

この場面では、大勢の人に囲まれる環境に注意します。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人は、大勢の人に囲まれると圧倒されてしまい、安心して意思決定ができなくなる場合があることに注意すべきである。

認知症のレク拒否の場面では、本人の反応を待つこと、言葉だけで伝えないこと、注意する言葉を避けること、環境に注意することを確認します。


認知症のレク拒否はなぜ起きるのか

車いすの画像

現場では、本人のために声を掛けていても、どこを優先するか迷うことがあります。とくに、進行を優先したい場面では、本人の意思や反応、環境への注意が後になりやすいです。

ここでは、認知症の人がレクを拒否する場面で、本人の意思本人の反応理解しやすい説明環境に関する記載を整理します。

本人の意思より参加を先に考えやすいからです

この表では、この理由の原因建前現実そのズレが生む問題経験補足を整理しています。

項目内容
なぜ起きるのか支援は本人の意思を尊重するために行います。
建前本人の意思を尊重することが前提です。
現実本人の意思を確かめることが必要です。
そのズレが生む問題本人の意思を出発点にした関わりが必要です。
経験補足現場では、本人の意思を確かめる前に進めたくなる場面があります。

この理由では、本人の意思を出発点にすることが大切です。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症の人への支援は、本人の意思を尊重するために行う。

伝えることを急ぐと、本人の反応を読み取りにくくなるからです

この表では、この理由の原因建前現実そのズレが生む問題経験補足を整理しています。

項目内容
なぜ起きるのか伝えたいことを優先すると、本人の反応を待ちにくくなります。
建前本人の反応を一呼吸待ちます。
現実伝えたいことを優先しやすい場面があります。
そのズレが生む問題本人が何を行いたいかを読み取りにくくなります。
経験補足現場では、返事を待たずに説明を続けやすい場面があります。

この理由では、本人の反応を一呼吸待つことが大切です。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

医療者・介護者が伝えたいことを優先してコミュニケーションをとるよりも,本人の反応を一呼吸待ち,本人が何を行いたいか,本人の意思を読み取ることが大切である.

理解しやすい説明になっていないことがあるからです

この表では、この理由の原因建前現実そのズレが生む問題経験補足を整理しています。

項目内容
なぜ起きるのか説明は、本人が理解しやすいように行う必要があります。
建前本人が理解しやすいように説明します。
現実言葉だけでは理解できない場合があります。
そのズレが生む問題視覚的情報を活用する必要があります。
経験補足現場では、言葉だけで伝えやすい場面があります。

この理由では、理解しやすい説明にすることが必要です。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

したがって、本人の意思を尊重するために、本人の認知能力に応じて理解しやすいように説明しなければならない。

出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

言葉だけでは理解できない場合もあるため,物を見せるなどの視覚的情報を活用すると,認知症患者が理解しやすくなる.

環境や進行の都合で、決断を急がせやすいからです

この表では、この理由の原因建前現実そのズレが生む問題経験補足を整理しています。

項目内容
なぜ起きるのか大勢の人に囲まれると、安心して意思決定しにくくなる場合があります。
建前意思決定を強制しないように注意します。
現実大勢の人に囲まれると、安心して意思決定ができなくなる場合があります。
そのズレが生む問題環境に注意し、意思決定を強制しないことが必要です。
経験補足現場では、人が集まる中で声を掛ける場面があります。

この理由では、環境に注意し、意思決定を強制しないことが大切です。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人は、大勢の人に囲まれると圧倒されてしまい、安心して意思決定ができなくなる場合があることに注意すべきである。

出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人には意思決定をしない自由もあるので、意思決定を強制することにならないように注意すべきである。

認知症のレク拒否の場面では、本人の意思の尊重、本人の反応を待つこと、理解しやすい説明、環境への注意が必要です。


認知症のレク拒否で迷いやすいこと

現場では、どこまで声を掛けるか迷うことがあります。とくに、返事が出ないときや人が集まる場面では、判断に迷いやすくなります。

ここでは、視覚的情報意思決定をしない自由環境身振り手振りや表情の変化に関する記載を整理します。

Q
言葉で説明しても伝わらないときは、どう考えればよいですか?
A
言葉だけでは理解できない場合もあるため、視覚的情報を活用します。物を見せるなどの方法で理解しやすくなります。
出典元の要点(要約)
(国立長寿医療研究センター)

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

言葉だけでは理解できない場合もあるため,物を見せるなどの視覚的情報を活用すると,認知症患者が理解しやすくなる.

Q
拒否が強いときも、その場で返事をもらうべきですか?
A
本人には意思決定をしない自由もあるため、強制しないようにします。意思決定を強制することにならないように注意します。
出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人には意思決定をしない自由もあるので、意思決定を強制することにならないように注意すべきである。

Q
皆の前で誘った方が、レクに入りやすいですか?
A
大勢の人に囲まれると、安心して意思決定ができなくなる場合があります。環境に注意します。
出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人は、大勢の人に囲まれると圧倒されてしまい、安心して意思決定ができなくなる場合があることに注意すべきである。

Q
言葉が少ないときは、何を手がかりに意思をくみ取ればよいですか?
A
身振り手振り表情の変化も意思表示として読み取る努力が求められます。言語による意思表示がうまくできないことが多く想定されます。
出典元の要点(要約)
(厚生労働省)

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症の人は、言語による意思表示がうまくできないことが多く想定されることから、意思決定支援者は、認知症の人の身振り手振り、表情の変化も意思表示として読み取る努力を最大限に行うことが求められる。

認知症のレク拒否では、視覚的情報の活用、意思決定を強制しないこと、環境への注意、身振り手振りや表情の変化を読み取ることを確認します。


まとめ:認知症のレク拒否で迷ったときに、まず意識したいこと

現場では、レクの場面で返事を待つべきか迷うことがあります。尊重が大切と分かっていても、その場で進めたくなることは少なくありません。

記事で見てきた通り、認知症の人への支援は本人の意思を尊重するために行います。また、本人の認知能力に応じて理解しやすいように説明し、意思決定を強制しないように注意します。

さらに、言葉だけでは理解できない場合もあるため、物を見せるなどの視覚的情報を活用します。伝えることを急ぐより、本人の反応を一呼吸待ち、本人が何を行いたいかを読み取ることが大切です。

現場では、一度にすべてを整えるのが難しい場面があります。まずの一歩として、すぐに言葉を重ねる前に一呼吸待つことを意識します。

最後までご覧いただきありがとうございます。


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更新履歴

  • 2025年12月12日:新規投稿
  • 2026年3月23日:内容を全面的にリライト
  • 2026年3月27日:最新情報に基づき加筆・修正

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