夜勤やワンオペ時、急な嘔吐に直面して頭が真っ白になり、手近なアルコールで拭いてしまった経験はないでしょうか。理想的な対応手順はあっても、人手不足の現場では希釈計算に時間を割く余裕がないのが現実です。
しかし、ノロウイルスはアルコール抵抗性が強く、誤った対応は感染拡大を招きます。完璧なケアは難しくても、施設を守るために絶対に外せないポイントだけは押さえておきましょう。
この記事を読むと分かること
- ノロにアルコールが効かない理由
- 嘔吐物と共用部の濃度使い分け
- 感染を広げない正しい清掃手順
- 手袋と手洗いの優先順位
一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます
ノロウイルス対策の鉄則：「次亜塩素酸ナトリウム」と「手洗い」の使い分け
夜勤中や人手が足りない時間帯に突然の嘔吐があると、一刻も早く処理を終わらせたい一心で、使い慣れたアルコールスプレーに手が伸びそうになることはありませんか。また、次亜塩素酸ナトリウムの希釈が必要だとわかっていても、焦りの中で「どの濃度がどこに使えるのか」があやふやになり、不安を抱えたまま対応してしまうこともあるでしょう。しかし、ノロウイルスに対する正しい消毒剤の選択と使い分けは、施設全体の安全を守るための最低限の防衛ラインです。
なぜ「アルコール」では不十分なのか
ノロウイルスは消毒薬に対する抵抗性が強く、一般的なアルコール消毒では十分な効果が得られないという特性があります。そのため、嘔吐物や排泄物の処理、および汚染された環境の消毒においては、アルコールに依存せず、より強力な消毒作用を持つ薬剤を選択する必要があります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
例えば、消毒抵抗性が強いノロウイルスに対しては、アルコール消毒では十分な効果が得られないため、次亜塩素酸ナトリウム等を用いる必要があります。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
ノロウイルスはアルコールによる消毒効果が弱いため、エタノール含有擦式消毒薬による手指消毒の有効性は低くなります。
環境消毒には「次亜塩素酸ナトリウム」を濃度別に使い分ける
ノロウイルス対策の環境消毒には、次亜塩素酸ナトリウム液を使用します。その際、対象物や汚染の程度に応じて濃度を使い分けることが重要です。便や吐物が直接付着した床や衣類等の漬け置きには0.1%（1000ppm）を使用し、トイレの便座やドアノブ、手すり等の消毒には0.02%（200ppm）を使用します。
出典元の要点（要約）
厚生労働省高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版（2019年3月）
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
便や吐物が付着した床等、衣類等の漬け置きには1000ppm（0.1％）の次亜塩素酸ナトリウム液を用います。 トイレの便座やドアノブ、手すり、床等には200ppm（0.02％）の次亜塩素酸ナトリウム液を用います。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
なお、ノロウイルス感染症発生時は0.02％～0.1%(200ppm～1000ppm)の次亜塩素酸ナトリウム液を使用し、消毒後の腐食を回避するため水拭きする等、流行している感染症によっては、その病原体に応じた清掃や消毒を行う必要があります。
手指には使えないため「流水と石けん」で洗い流す
次亜塩素酸ナトリウムは環境や器具の消毒には有効ですが、皮膚に対しては刺激が強く使用できません。そのため、手指のウイルス対策としては、液体石けんと流水による手洗いを適切に実施することが基本となります。アルコール手指消毒薬は、すぐに手洗いができない場合等の補助として用いる位置づけとなります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
（イ）次亜塩素酸ナトリウム 次亜塩素酸ナトリウムは、強力な消毒効果があり、環境、器具等に使用できますが、皮膚には使用できません。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
液体石けんと流水による手洗いと、エタノール含有消毒薬による手指消毒を適切に実施することにより、感染を防止することができます。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
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ノロウイルス対策においては、手指消毒はすぐに液体石けんと流水による手洗いが出来ないような場合等の手洗いの補助として用いてください。
ノロウイルス対策において最も重要なのは、アルコール過信を捨て、モノには「次亜塩素酸ナトリウム（嘔吐物0.1%、共用部0.02%）」、手指には「石けんと流水手洗い」という2つの鉄則を徹底することです。この使い分けを守ることが、施設内での感染拡大を防ぐ確実な手段となります。
現場で起きがちな「誤解」と「失敗」のパターン
日々の業務に追われる現場では、マニュアル通りに行動することが難しい場面も多々あります。特に、夜間や人員が少ない時間帯に突発的な嘔吐対応が発生すると、焦りから「いつも使っている消毒液」に頼ってしまったり、「とりあえず撒いておけば安心」という心理が働いたりしがちです。ここでは、多くの現場で見受けられる典型的な失敗事例と、そこにある誤解について解説します。
事例1：「とりあえずアルコール」で拭いて安心してしまう
忙しい業務の合間に嘔吐処理を行う際、使い慣れたアルコールスプレーを床に吹きかけ、サッと拭き取って終了としてしまうケースがあります。「消毒液なら何でも効くはず」「次亜塩素酸ナトリウムを作る時間がない」という焦りから、手近なもので済ませてしまうのです。しかし、ノロウイルスに対するアルコールの効果は限定的であり、ウイルスが残存して感染が広がるリスクが高まります。嘔吐物や排泄物の処理には、アルコールではなく次亜塩素酸ナトリウムを選択する必要があります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
例えば、消毒抵抗性が強いノロウイルスに対しては、アルコール消毒では十分な効果が得られないため、次亜塩素酸ナトリウム等を用いる必要があります。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
ノロウイルスはアルコールによる消毒効果が弱いため、エタノール含有擦式消毒薬による手指消毒の有効性は低くなります。
事例2：感染拡大を防ごうと「消毒液を空間噴霧」してしまう
施設内で感染症が発生した際、「ウイルスを空気中から消滅させたい」という思いから、次亜塩素酸ナトリウム液を霧吹きに入れて部屋中にスプレー（噴霧）してしまうことがあります。しかし、消毒液の噴霧は、ウイルスを舞い上がらせて吸入するリスクを高めるだけでなく、職員や利用者の目や呼吸器に有害な影響を与える可能性があります。消毒は「拭き取り（清拭）」が基本であり、空間への噴霧は推奨されていません。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
機会を増やしてしまうため、噴霧はしないようにします。
厚生労働省老健局
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消毒薬の噴霧は、3 要素を満たさずに効果が不確実であり、吸引すると有害であるため、行わないでください。
事例3：手袋をしていたから「手洗いは省略」してしまう
排泄介助やおむつ交換の際、手袋を着用していたことを理由に、ケア後の手洗いを省略したり、水だけで簡単に済ませたりしてしまうことがあります。「手袋が汚れただけだから、自分の手はきれい」という誤解が生じがちですが、手袋には目に見えない小さな穴が開いている可能性や、外す瞬間に汚染された表面が手に触れるリスクがあります。手袋は万能なバリアではないため、外した後は必ず石けんと流水による手洗いを行うことが鉄則です。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
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手袋を着用したからという理由で、手洗いや手指消毒を省略したり簡略にすませたりすること（は、絶対にしてはいけません）。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
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手袋をすること、必要に応じてマスクやゴーグルをつけること、その際に出たごみも感染性があるものとして注意して扱うこと、手袋を外した後は手洗いを丁寧に行うこと等が、感染症予防の基本です。
現場で起こりがちなこれらの事例は、いずれも「よかれと思って」「忙しさゆえに」発生するものです。しかし、誤った対応は感染リスクを高めるだけでなく、職員自身の身を守ることにもつながりません。正しい手順を再確認し、一つひとつ確実に実施することが重要です。
なぜ「使い分け」が必要なのか？消毒と手洗いのメカニズム
日々の業務に追われる中で、消毒液を場所や対象によって使い分けるのは大きな負担です。「全部アルコールで統一できれば楽なのに」と感じるのは、現場の正直な本音でしょう。しかし、ノロウイルスには他のウイルスとは異なる特性があり、どうしても手順を使い分けなければならない「医学的な理由」が存在します。納得して正しい対策を選べるよう、その根拠を解説します。
アルコールが「効きにくい」ウイルスの特性
一般的な感染症対策ではアルコール消毒が有効な場合が多いですが、ノロウイルスは消毒薬に対する抵抗性が強いという特徴を持っています。そのため、エタノールを含んだ擦式消毒薬（アルコール消毒）を使用しても、ノロウイルスに対しては効果が低く、十分な消毒作用が期待できません。これが、ノロウイルス対策において「いつものアルコール」に頼ってはいけない最大の理由です。
出典元の要点（要約）
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ノロウイルスはアルコールによる消毒効果が弱いため、エタノール含有擦式消毒薬による手指消毒の有効性は低くなります。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
例えば、消毒抵抗性が強いノロウイルスに対しては、アルコール消毒では十分な効果が得られないため、次亜塩素酸ナトリウム等を用いる必要があります。
嘔吐物には「次亜塩素酸ナトリウム」が必須な理由
ノロウイルスは、感染者の便や嘔吐物の中に多量に含まれています。さらに、これらが乾燥してウイルスが空気中を漂い、それを吸い込むことで感染する「塵埃（じんあい）感染」のリスクもあります。感染力が強く、少量でも感染が成立するため、汚染源となる嘔吐物等を処理する際には、アルコールよりも強力な次亜塩素酸ナトリウムを用いて、確実にウイルスを不活化（感染力を失わせること）する必要があります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
なお、感染経路は一つだけとは限らず、例えばノロウイルスは、便や嘔吐物に多量に含まれ、乾燥してエアロゾル化した嘔吐物が感染源となる場合（塵埃感染）があります。
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
感染力が強く、少量のウイルス（100個以下）でも感染し、集団感染を起こすことがあります。
手指には使えないため「物理的に洗い流す」しかない
環境消毒に有効な次亜塩素酸ナトリウムですが、皮膚への刺激が強いため、職員の手指消毒には使用できません。また、前述の通りアルコール消毒の効果も低くなります。そのため、手指についたノロウイルスへの対抗策は、薬で殺すことではなく、液体石けんと流水で「物理的に洗い流す」ことが基本となります。ノロウイルス対策において、手洗いは単なる習慣ではなく、最も確実な除去手段です。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
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（イ）次亜塩素酸ナトリウム 次亜塩素酸ナトリウムは、強力な消毒効果があり、環境、器具等に使用できますが、皮膚には使用できません。
厚生労働省老健局
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液体石けんと流水による手洗いと、エタノール含有消毒薬による手指消毒を適切に実施することにより、感染を防止することができます。
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
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ノロウイルス対策においては、手指消毒はすぐに液体石けんと流水による手洗いが出来ないような場合等の手洗いの補助として用いてください。
手間はかかりますが、ノロウイルスには「環境には次亜塩素酸ナトリウム」「手指には流水手洗い」という使い分けが不可欠です。この特性を理解し、正しい手段を選択することが、自分自身と利用者を感染から守る唯一の方法です。
現場で迷いやすいノロウイルス対策のQ&A
- Q嘔吐物がかかった床には、どの濃度の消毒液を使えばよいですか？
- A
便や嘔吐物が直接付着した床や、衣類の漬け置きには「0.1%（1000ppm）」の次亜塩素酸ナトリウム液を使用します。
出典元の要点（要約）
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版（2019年3月）
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
便や吐物が付着した床等、衣類等の漬け置きには1000ppm（0.1％）の次亜塩素酸ナトリウム液を用います。
- Qドアノブや手すりの消毒には、どの濃度を使えばよいですか？
- A
トイレの便座、ドアノブ、手すり、床（嘔吐物が直接かかっていない場所）などには「0.02%（200ppm）」の次亜塩素酸ナトリウム液を使用します。
出典元の要点（要約）
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版（2019年3月）
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
トイレの便座やドアノブ、手すり、床等には200ppm（0.02％）の次亜塩素酸ナトリウム液を用います。
- Q次亜塩素酸ナトリウムを手指の消毒に使ってもいいですか？
- A
いいえ、使えません。強力な消毒効果がありますが、皮膚への刺激が強いため人体（手指）には使用できません。手指には「流水と石けんによる手洗い」を行ってください。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
（イ）次亜塩素酸ナトリウム 次亜塩素酸ナトリウムは、強力な消毒効果があり、環境、器具等に使用できますが、皮膚には使用できません。
- Q空間除菌のために、消毒液をスプレー（噴霧）してもいいですか？
- A
いいえ、噴霧は行わないでください。ウイルスを舞い上がらせて吸入するリスクや、人体への有害な影響があるため、消毒は必ず「拭き取り（清拭）」で行います。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局
介護現場における（施設系 通所系 訪問系サービスなど）感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
消毒薬の噴霧は、3 要素を満たさずに効果が不確実であり、吸引すると有害であるため、行わないでください。
- Q汚れたリネン（衣類やシーツ）はどう洗えばいいですか？
- A
85℃以上の熱湯で1分間以上消毒するか、0.05〜0.1%の次亜塩素酸ナトリウム液に10分程度漬け置きしてから洗濯します。
出典元の要点（要約）
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版（2019年3月）
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
次に次亜塩素酸ナトリウム液（0.05％～0.1％）につけます（10分程度）。あるいは、85℃以上で1分間以上熱湯消毒します。
まとめ：嘔吐物には「次亜塩素酸ナトリウム」、手指には「流水手洗い」
ノロウイルス対策において最も重要なことは、ウイルスの特性を正しく理解し、対象に応じた消毒方法を選択することです。日々の業務が忙しい中で、すべての対策を完璧に行うことは難しいかもしれません。しかし、施設内での感染拡大を防ぐために、以下のポイントだけは確実に押さえておきましょう。
- 環境の消毒： ノロウイルスにはアルコールが効きにくいため、必ず「次亜塩素酸ナトリウム」を使用します。
- 濃度の使い分け： 嘔吐物が直接付着した場所には「0.1%（1000ppm）」、ドアノブや手すり等には「0.02%（200ppm）」と使い分けます。
- 手指の衛生： 次亜塩素酸ナトリウムは手指には使用できません。ケアの前後や汚染物に触れた後は、石けんと流水による手洗いでウイルスを物理的に洗い流すことが基本です。
まずは、施設にある「嘔吐物処理キット」の中身を確認し、いざという時に迷わず希釈できるよう、濃度の作り方を記したメモを入れておくことから始めてみてはいかがでしょうか。事前の準備が、緊急時のパニックを防ぎ、利用者と職員を守ることにつながります。
最後までご覧いただきありがとうございます。この記事がお役に立てれば幸いです。
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更新履歴
- 2025年12月19日：新規投稿
