介護現場で役立つ！認知症の帰宅願望に対する受容的な声かけ手順

認知症の「帰りたい」に正論は逆効果？現場の限界と向き合う

夕方の忙しい時間に繰り返される「帰りたい」の声。理想は寄り添うことだとわかっていても、現実は業務が止まらず、つい強い言葉で制止してしまう自分に悩んでいませんか。

完璧なケアは難しくても、脳の障害と不安の仕組みを知れば対応が変わることがあります。すべてを解決しようとせず、本人のサインを受け止める現実的な一歩から始めましょう。

この記事を読むと分かること

• 帰りたいの裏にある心理
• 否定しない声かけのコツ
• 不穏を抑える環境調整法
• 家族への適切な説明の仕方

一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます

結論：「家に帰りたい」は問題行動ではなく「意思表明」。要因分析と環境調整で落ち着きを支える

現場では、「寄り添うケアが大切」という建前は重々承知していても、夕方の排泄介助や食事準備が重なる時間帯に「帰る」と立ち上がられると、つい「今は無理です」「危ないから座っていて」と制止してしまうのが現実です。

人手も時間も足りない中で、一人に時間をかけると他の利用者の転倒リスクが高まるというジレンマに、多くの介護職が頭を抱えています。

しかし、その行動を単なる問題行動として力で抑え込もうとすると、本人の不穏はさらに強まり、結果的に現場の負担が増すことがあります。

ここでは、限られた人員配置の中でも、本人のサインをどう受け止め、環境をどう調整すればよいのか、その具体的な視点をお伝えします。

「帰りたい」の裏にある本人の意思を汲み取る

認知症の方による「帰りたい」という訴えは、単なる徘徊や問題行動ではありません。

そこには、現在の環境に対する不安や不快感から逃れたいという、本人なりの意思表明が隠されています。

現場では、忙しさからつい私たちが先回りして「ここは施設だから帰れませんよ」と判断を下してしまいがちです。

しかし、意思決定支援では、本人が自らの意思に基づいた生活を送れるよう、能力を最大限に活かすことです。

そのためには、本人が意思を形成し、それを周囲に伝えるための意思形成支援と意思表明支援のプロセスが欠かせないとされます。

まずは言葉を否定せず、何を伝えようとしているのかを探る姿勢を持つことが、落ち着きを取り戻す第一歩となります。

BPSDの要因を分析し、環境を調整する

夕方になるとソワソワして「帰る」と動き出す行動は、BPSD（行動・心理症状※認知症に伴う不安や幻覚などの症状）の一つとして捉えられます。

現場では人員配置の限界から、つい「座っていてください」と行動そのものを制限しがちですが、それでは根本的な解決にはなりにくいです。

BPSDを緩和するためには、なぜその行動が起きているのかを評価し、環境調整を行うことが重要です。

例えば、夕方の薄暗さや周囲の慌ただしさが不安を煽っていないか、身体的な苦痛が隠れていないかを探ります。

• 周囲の騒音や照明の明るさなど、環境要因を見直す
• 本人が安心できる居場所や役割を作る
• 身体機能評価を行い、安全な範囲で動ける環境を整える

無理に説得するのではなく、不穏を引き起こす要因を取り除くアプローチが、症状緩和に繋がることがあります。

「帰りたい」という訴えは、意思表明として捉えられることがあります。否定して行動を制限するのではなく、BPSDの視点で環境を調整することが、症状緩和のための現実的な解決策の一つとなります。

広告

新定番2Wayデイリーエアーシューズ【ナースシューズ スリッポン 疲れにくい 医療 病院 看護師 介護士 歯科衛生士 オフィス 事務 靴 ナースリー 脱ぎ履きラク・履きやすい 人気 おすすめ】15173 価格:3278円 (2026/2/1 10:20時点) 感想(203件)

現場ですれ違う「家に帰りたい」への対応。BPSDの典型パターンと解決の視点

現場では、「利用者の気持ちに寄り添うことが第一」という建前は多くの人が理解しています。

しかし、人手不足の夕方や夜勤帯に不穏な声が続くと、つい「今は座っていてください」「ここはあなたの家ですよ」と、その場しのぎの対応をしてしまうのがリアルな実情です。

ここでは、そんな現場で起きがちな典型的なすれ違いのパターンと、そこから抜け出すための具体的な視点を紹介します。

夕方の忙しい時間に「帰る」と立ち上がる

「ここは家ですよ」と事実で説得しても納得しない

家族が「施設に入所させたから帰りたいと言っている」と悩む

「家に帰りたい」という言葉に正面からぶつかるのではなく、BPSDの評価や本人の価値観の受容、そして冷静な要因分析を行うことが、次の改善段階に繋がることがあります。

なぜ認知症の方は「家に帰りたい」と繰り返すのか？現場で直面する３つの根本原因

現場では、「一人ひとりの不安な気持ちに寄り添う」という建前はわかっていても、現実は次から次へと鳴るナースコールや記録業務に追われています。

「なぜ一番忙しい今、帰るなんて言うの？」と余裕をなくし、問題行動として捉えてしまうのも無理はありません。

しかし、「帰りたい」という言葉の背景には、単なるわがままではない、認知症特有の明確な理由が隠されています。

ここでは、現場のジレンマと照らし合わせながら、なぜその訴えが起きるのか、構造的・心理的な根本原因を解き明かします。

すべての人に起きるわけではない「周辺症状（BPSD）」への理解不足

建前としては「認知症の症状を正しく理解し、客観的に対応する」ことが求められますが、現実は「また徘徊が始まった」「性格がわがままになった」と、個人の性格の問題として捉えてしまいがちです。

「家に帰りたい」という訴えは、この周辺症状の一つです。

環境への不安や混乱が引き金となって起こるため、まずは「病気が言わせているサイン」として客観的に受け止める視点が必要です。

自分の思いを言葉にできない「意思表明」のもどかしさ

建前では「本人の意思を尊重した支援」が理想ですが、現実は「忙しいから」「どうせ言ってもわからないから」と、スタッフが先回りして判断し、本人の意思を置き去りにしてしまうことが少なくありません。

本来の支援は、本人が自らの意思に基づいた生活を送れるようにすることです。

しかし、認知機能の低下により、自分の不安や「どうしたいか」という思いをうまく形にしたり、言葉で伝えたりすることが難しくなります。

そのもどかしさが「家に帰りたい」という言葉に変換されているため、まずは意思形成と意思表明をサポートする姿勢が求められます。

業務優先の関わりによる「自尊心」への配慮不足

建前は「相手の自尊心を尊重し、ひとりの大人として接する」ですが、現実は安全確保や業務の効率を優先するあまり、「ダメですよ」「ちょっと待ってて」と上から目線で指示をしてしまう場面が多々あります。

認知症があっても、プライドや感情はしっかりと残っていることがあります。

幼児言葉を使われたり、自分の思いを無視して家族やスタッフだけで話を進められたりすると、不快感を抱くことがあります。

• 幼児語を使わず自尊心を尊重する
• 相手の表情を確認し、ペースに合わせて気持ちを汲み取る

こうした心理的特徴への配慮が欠けることで、居心地の悪さを感じ「ここから帰りたい」という思いを増幅させてしまうことがあります。

「家に帰りたい」という訴えは、本人のわがままではなく、BPSDとしての不安や意思表明のもどかしさ、自尊心への配慮不足から生じます。これらの根本原因を知ることが、現場の焦りを和らげる第一歩です。

広告

パルスフロー(ナースリーオリジナルカラー)【医療機器認証取得済 オキシメーター ナース 酸素飽和度 小物 ナースグッズ 看護師 医療 パルスオキシメーター ナースリー 人気 おすすめ】14381※ 価格:5610円 (2026/2/1 10:20時点) 感想(70件)

現場の小さな迷いに答えるQ&A

「頭ではわかっているけれど、いざその場になるとどうしていいか迷ってしまう」。そんな現場のリアルな疑問に対し、エビデンスに基づく考え方をお答えします。

対応に迷った時は、事実の説得よりも本人の体勢や表情への配慮を優先し、チームで要因分析を行うことが、次の改善段階に繋げるための鍵となることがあります。

まとめ：認知症の「帰りたい」に寄り添うために。今日からできる最初の一歩

「家に帰りたい」という言葉の裏にある不安や意思に気づくことは、多忙な現場では簡単ではありません。しかし、その一言を「問題行動」ではなく「助けてのサイン」として捉えるだけで、関わり方は少しずつ変わります。

すべてを完璧に解決しようと自分を追い込む必要はありません。まずは、次に「帰りたい」と言われたときに、「否定せずに1分だけ話を聞く」、あるいは「表情から今の感情を一つだけ探してみる」。

そんな小さな一歩が、本人とあなたの心を守るきっかけになります。たとえ人員が不足していても、自尊心を尊重しようとするあなたの姿勢は、利用者に伝わることがあります。自分のできる範囲から、少しずつ環境調整や要因分析を取り入れていきましょう。

最後までご覧いただきありがとうございます。この記事が、日々の介護現場での迷いを和らげる一助となれば幸いです。

関連コンテンツ

【介護】認知症「同じ話ばかり」に疲れたあなたへ。無視はNG、医学的正解は？

「さっき言ったでしょ」と怒鳴り自己嫌悪に陥る前に。認知症で同じ質問が繰り返されるのは「HDS-R」でわかる脳の機能障害です。言葉で説得せず、視覚と環境で解決するプロの技を解説。

kaigo-life.jp

2025.09.29

【介護】「聞こえてるはず」が伝わらない理由。認知症ケアで誤解を生む3つのズレ

介護現場で「無視された」と傷つく前に確認したいポイント。視野狭窄への立ち位置、自尊心を傷つける幼児語など、すれ違いの物理的・心理的原因と解決策を厚生労働省資料から紐解きます。

kaigo-life.jp

2025.09.24

【介護】急ぐほど非効率？入浴拒否を防ぐ認知症ケアの関わり方

時間に追われる入浴介助において、早く終わらせようとする姿勢が逆に介助の時間を延ばしてしまうことがあります。焦りを手放し、ご本人の気持ちを汲み取るケアの重要性を解説します。

kaigo-life.jp

2025.10.29

認知症で同じ質問が続く…現場で迷わない対応の考え方

同じ質問が何度も続いて対応に悩んでいませんか？現場では説明しても終わらず、つい強く返してしまう場面もあります。本記事では、認知症の見立てと関わり方を整理し、対応に迷わず動ける考え方を示します。

kaigo-life.jp

2025.09.21

【介護】トイレ誘導の疲弊をなくす。認知症ケアは「説得」より「環境」

夜勤中の頻回なトイレ訴えに限界を感じていませんか？「廃用症候群」を防ぎつつ、介護者の負担も減らす環境設定のポイント。エビデンスに基づく具体的なBPSD対応策。

kaigo-life.jp

2025.09.10

更新履歴

• 2026年5月6日：新規投稿