認知症の常同行動とは?止める前に確認したい原因と対応

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現場では、同じことを何度も聞かれる、止めたそばからまた同じ行動が始まる、暴言が重なる――そんな場面が続くと、頭では病気の症状と分かっていても、対応が揺れやすくなります。

こうした場面では、否定しないほうがよいと理解していても、急いでいる時ほど正そうとしてしまい、距離を取りたいのに転倒が怖くて離れられないと判断に迷いがちです。うまくいく場面は、感情で押し返す前に背景安全上の危険を見直せた時です。

この記事では、全部をきれいに解決するのではなく、まず何を優先して見るかを整理します。背景要因環境調整非薬物対応の順で押さえると、本人も職員も守りやすくなります。

この記事を読むと分かること

  • 背景要因の見方
  • 否定しない視点
  • 環境調整の優先
  • 薬を考える順番
  • 負担の切り分け

一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます

  • 同じ説明で削られる
  • 暴言で気持ちが切れる
  • 正論で返しがち
  • 離れるのが怖い
  • あとで自己嫌悪

認知症の同じことの繰り返しや暴言に対応するときの結論

高齢者施設で、女性介護職員が高齢男性の歩行を支援する中で、介助への拒否や戸惑いが見られる場面

まず押さえたい現場の本音

  • 同じ行動が続くと、感情が削られやすい
  • 声かけだけでは動かない場面がある
  • 距離を取りたくても、転倒が怖くて離れにくい
  • きれいごとだけでは、現場は回りにくい
  • 怒りや限界感は、個人の弱さだけではない

現場では、同じ質問が続いた直後にまた同じ行動が始まり、さらに強い言葉が重なると、頭では落ち着いて対応したくても判断が揺れます。急いでいる時間ほど正そうとしやすく、離れたいのに転倒も心配で、対応が難しくなりがちです。

こうした場面で先に見るべきなのは、性格より症状、勢いで止める前の背景、そして安全です。この記事を読むと、否定で押し返さず、非薬物対応を優先しながら、何を先に整理するかが理解できます。

同じ行動が何度も続くと、説明の仕方が悪いのか、もっと強く止めるべきかで迷いやすいです。相手を変えようとするほど関係が荒れやすく、後から対応を引きずることもあります。

うまくいきやすいのは、行動そのものだけで押し返さず、何が重なっているかを見直した時です。全部を一度に解決するのではなく、症状の見方不安を増やさない関わり環境の整え方を順に押さえることが現実的です。

暴言や繰り返しを、まず症状として見直します

現場では、きつい言葉が重なると、わざとではないかと受け止めたくなることがあります。ですが、この項目で押さえたいのは、暴言が認知症でみられる行動や気持ちの乱れに含まれることです。

こうした場面では、性格だけで決めつける前に、症状として見直す視点が土台になります。

出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「周辺症状(精神症状、行動障害)」「暴力 暴言」

先に確認するのは、起き方と環境です

現場では、止めることに意識が向くと、いつ起きるのか、何の時に強まるのかが抜けやすいです。この項目で理解できるのは、症状の出方を見て、環境を整えることが必要だという点です。

こうした場面では、感情より先に、頻度や状況を見直すほうが整理しやすくなります。

出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「行動・心理症状(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: BPSD)の評価から出現頻度や状況を確認し,症状を緩和する環境調整を行う。」

否定で押し返さず、不安を増やさないことが基本です

現場では、同じ訴えが続くほど、事実を伝えて止めたくなるものです。この項目で理解できるのは、まず必要なのは正しさの押しつけではなく、不安を広げない関わりだということです。

こうした場面では、言い返した後に、かえって落ち着かなくなることがあります。

出典元の要点(要約)
厚生労働省

身体拘束廃止・防止の手引き.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf

引用原文「本人の発言を否定せず、本人の心に寄り添って、不安を取り除き、受け入れる」

薬より先に、非薬物対応を優先して考えます

現場では、何をしても止まらないように見えると、薬を先に考えたくなることがあります。この項目で理解できるのは、まず身体の変化やケア、環境を見直し、非薬物対応を優先する流れです。

こうした場面では、順番をそろえるだけでも、判断がぶれにくくなります。

出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。」「原則として,非薬物療法やポリファーマシー対策によって,BPSD を軽減させる十分な努力を行った後にのみ,薬物療法を検討する」

認知症の繰り返し行動や暴言は、まず症状として見直し、起き方と環境を確認し、否定で押し返さず、非薬物対応を優先する順で整理すると対応しやすくなります。


認知症の繰り返し行動や暴言でよくある事例

介護施設の廊下で、若い女性介護職員が両手を軽く広げている様子。状況説明や選択肢提示をしている場面、あるいは「どう対応すべきか」と考えながら周囲に問いかけているイメージ。

現場では、同じやり取りが続いたり、強い言葉が返ってきたりすると、対応の正解が見えにくくなります。頭では落ち着いて関わりたいと思っても、忙しい場面ほど気持ちが揺れやすいものです。

止めたそばからまた同じことが始まる、説明しても同じ訴えが返ってくる、きつい言葉を向けられる――こうした場面は珍しくありません。そこで強く押し返すべきか、少し距離を取るべきか、離れると危ないのではないかと迷いが重なります。対応が難しくなるのは、行動そのものだけを見てしまう時です。まずは、よくある事例を型で見て、困りごと押さえる視点を分けて考えることが現実的です。

同じ質問や同じ話が何度も続く

食事前後や移動の直前に、同じ確認が何度も続くと、つい「さっき伝えました」と返したくなります。説明不足なのか、聞いていないのかと迷いやすいですが、押し返すほど場が固くなることがあります。こうした時は、やり取りの回数より、何が起きているのかを見直す視点が大切です。

項目内容
状況同じことを何度も聞く、同じ話を繰り返す場面です。
困りごと説明しても終わらず、職員側の余裕が削られやすい点です。
よくある誤解本人が聞いていない、あるいはわざと繰り返していると受け止めることです。
押さえるべき視点資料で、記憶の低下により「何度も同じことを聞く・同じ話を繰り返す」と示されていることです。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「①記憶障害:すぐに忘れてしまい、何度も同じことを聞く・同じ話を繰り返す」

暴言が返ってきて、関わる気持ちが切れそうになる

介助や声かけの直後に強い言葉が返ってくると、頭では病気の影響と分かっていても気持ちは揺れます。きつく返すべきではないと分かるほど、のみ込み続けるしんどさも出ます。こうした場面では、感情の強さだけで判断せず、起きていることを整理するのが先です。

項目内容
状況声かけや介助の場面で暴言が出ることです。
困りごと職員が怖さやいら立ちを抱え、関わりが不安定になりやすい点です。
よくある誤解性格の問題だけで片づけることです。
押さえるべき視点資料で、暴言が認知症の周辺症状として示されていることです。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「周辺症状(精神症状、行動障害)」「暴力 暴言」

転倒が心配で、まず動きを止めたくなる

落ち着かず動き続ける時は、目を離せない緊張が続きます。止めれば安全ではないかと思いやすい一方で、強く制限すると別の難しさも出ます。こうした時は、その場の制止だけで終えず、何が危ないのかを分けて考えるのが現実的です。

項目内容
状況転倒や転落が気になり、日常の行動を止めたくなる場面です。
困りごと安全を守りたい思いが強いほど、行動を抑えたくなりやすい点です。
よくある誤解まず制限すれば事故を防げると考えることです。
押さえるべき視点資料で、先に原因分析と環境づくりを行うことが示されていることです。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

身体拘束廃止・防止の手引き.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf

引用原文「まず第一は、転倒や転落を引き起こす原因を分析し、それを未然に防止するように努めることである。」「第二は、事故を防止する環境づくりである。」

よくある事例は、繰り返し、暴言、行動制限への迷い、家族の抱え込みです。まず事例を型で捉え、困りごとと押さえる視点を分けて見ると、現場で整理しやすくなります。


認知症の繰り返し行動や暴言は、なぜ起きるのか

現場では、同じ説明をしてもまた同じ訴えが返ってきたり、強い言葉が急に出たりすると、何が引き金なのか分からなくなります。こうした状況が起きる背景には、認知機能の低下だけでなく、不安や環境、関わり方などが重なっている可能性があります。ここでは、認知症の繰り返し行動や暴言に関連する背景を、資料に沿って整理します。

同じ質問が続くと、説明不足なのか、聞いていないのかと迷いやすいです。強い言葉が返ってくると、その場を収めることに意識が向き、なぜ起きているのかを見る余裕がなくなります。けれども、落ち着いて見直すと、行動そのものだけでなく、不安環境関わり方まで含めて考えたほうが整理しやすい場面があります。全部を一度に解決しようとせず、まず背景を分けてみることが現実的です。

記憶や段取りの力が落ちるため、同じことが起きやすくなります

食事前や移動前に、同じ確認が何度も続くと、ついその場で正したくなります。ですが、やり取りが終わらない時ほど、説明の不足ではなく、別の見方が必要になることがあります。まずは、忘れやすさと進めにくさが重なっていないかを見ることが現実的です。

項目内容
なぜ起きるのか資料では記憶障害により「何度も同じことを聞く・同じ話を繰り返す」と示され、あわせて実行機能障害では「計画を立てて、それを実行することができない」とされています。
理想反復を記憶や段取りの低下として見ることです。
現実同じ確認や同じ話が続きます。
押さえる視点忘れやすさと進めにくさを一緒に見ることです。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「①記憶障害:すぐに忘れてしまい、何度も同じことを聞く・同じ話を繰り返す」「⑤実行機能障害:計画を立てて、それを実行することができないなど」

不安や戸惑い、自尊心の傷つきが重なるためです

声かけのつもりでも、返事が強くなったり、急に拒否が強まったりすると、何をまず直すべきか迷います。落ち着かせようとして正論を重ねるほど、余計にこじれたように感じる場面もあります。こうした時は、言葉の強さだけでなく、その奥にある気持ちを見ることが大切です。

項目内容
なぜ起きるのか資料では、能力低下や周囲の変化への不安や戸惑い自尊心の傷つき、気持ちを伝えられないもどかしさが示されています。
理想行動の前にこうした心理的な背景を見ることです。
現実強い言葉や拒否として表れます。
押さえる視点表面の言動だけで受け止め切らないことです。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「①能力低下や周囲の変化に対する不安や戸惑い」「③『ボケ』扱いや子ども扱いされることによる自尊心の傷つき」「⑤自分の気持ちをうまく伝えられないもどかしさ」

体の変化やケアの方法、環境も関係するためです

何をしても落ち着かないように見える時は、つい行動そのものを止めることに意識が向きます。ですが、その場で押し返すほど、別の見直しが抜けてしまうことがあります。こうした時は、本人だけを見るのでなく、体の変化や場の整い方も含めて考えるほうが、対応を進めやすいです。

項目内容
なぜ起きるのか資料では、BPSDでは身体状態の変化、ケア介入の方法、療養環境が適切かを評価するとされています。
理想まずこれらを見直し、非薬物対応を優先することです。
現実症状だけが目に入りやすくなります。
押さえる視点行動の背景に体・ケア・環境が重なっていないか確かめることです。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。」

病型によっては、常同行為が初期からみられるためです

同じ動きを続ける、同じ流れにこだわる場面が重なると、性格や癖として片づけてよいのか迷いやすいです。止めようとしても変わらない時ほど、見方そのものを変える必要があります。まずは、認知症の種類によって出やすい症状があることを押さえるのが現実的です。

項目内容
なぜ起きるのか資料では、前頭側頭型認知症では「常同行為」が初期症状として示されています。
理想反復を一律に同じものとして扱わないことです。
現実同じ行動が繰り返されます。
押さえる視点病型によってみられる症状の違いも背景として意識することです。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「前頭側頭型認知症(FTD)」「脱抑制,無関心・無気力,常同行為,食行動異常,被影響性亢進, 人格変化が初期症状」

家族や周囲の関わり方も、本人の状態に関わるためです

本人への対応だけを考えていると、支える側の疲れや余裕のなさが見えにくくなります。休めない状態が続くと、関わり方まで揺れやすくなり、本人の様子も落ち着かないように感じることがあります。こうした時は、本人だけでなく家族や周囲の状態も一緒に見ることが必要です。

項目内容
なぜ起きるのか資料では、認知症のケアは家族に負担がかかり、家族の関わり方で本人の状態も変化していくこともあると示されています。
理想本人だけでなく家族の生活環境も一緒に考えることです。
現実一人で介護し睡眠不足が続く場合があります。
押さえる視点本人と家族を切り離さずに見ることです。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「家族が一人で介護している場合も多く,介護を変わる人がいないため,睡眠不足が続く場合も少なくない.」「認知症のケアは家族に負担がかかること,家族の関わり方で本人の状態も変化していくこともあるため,本人だけではなく,家族の生活環境も一緒に考えていく必要がある。」

繰り返し行動や暴言の背景には、記憶や段取りの低下、不安や傷つき、体や環境、病型、家族の負担が関わります。行動だけで判断せず、背景を分けて見ることが大切です。


認知症の繰り返し行動や暴言で迷いやすいFAQ

現場では、同じ行動や強い言葉が続くと、その場で何を優先するべきか迷いやすいです。急いで止めるべきか、まず様子を見るべきか、薬を考えるべきかで気持ちが揺れる場面は少なくありません。

Q
同じ行動や暴言が続くとき、薬を先に考えた方がいいですか?
A
まずは非薬物対応を優先します。体の変化、ケアの方法、環境が適切かを見直したうえで、それでも必要な場合に薬物療法を検討します。現場では早く止めたくなりますが、順番をそろえて考えることが大切です。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。」「原則として,非薬物療法やポリファーマシー対策によって,BPSD を軽減させる十分な努力を行った後にのみ,薬物療法を検討する」

Q
同じことを何度も言うとき、訂正したり否定したりした方がいいですか?
A
否定して押し返すのではなく、本人の気持ちに寄り添い、不安を取り除く方向が基本です。現場では正しい説明を返したくなる場面がありますが、まずは不安を増やさない関わりが優先されます。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

身体拘束廃止・防止の手引き.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf

引用原文「本人の発言を否定せず、本人の心に寄り添って、不安を取り除き、受け入れる」

Q
転倒が心配なときは、まず行動を止めるしかないですか?
A
先に考えたいのは、転倒や転落を引き起こす原因の分析と、事故を防ぐ環境づくりです。現場では止めれば安全と思いやすいですが、まず何が危険につながっているかを分けて見る必要があります。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

身体拘束廃止・防止の手引き.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf

引用原文「まず第一は、転倒や転落を引き起こす原因を分析し、それを未然に防止するように努めることである。」「第二は、事故を防止する環境づくりである。」

Q
向精神薬を使うときは、何に気をつければよいですか?
A
効果だけでなく、転倒・骨折嚥下機能障害などの不利益も見て判断する必要があります。現場では落ち着いたように見えると安心しやすいですが、別の不利益がないかも確認が必要です。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版.pdf

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

引用原文「転倒・骨折,嚥下機能障害・誤嚥性肺炎,死亡リスク上昇等の不利益」

Q
家族が限界に近いときも、本人対応だけを考えればよいですか?
A
本人だけでなく、家族への支援も重要です。家族への支援体制を整える必要があるとされており、本人対応だけで抱え込まない視点が欠かせません。現場では本人の様子に目が向きやすいですが、家族の状態も切り離せません。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

身体拘束廃止・防止の手引き.pdf

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001248430.pdf

引用原文「家族等に対する支援を行うことも極めて重要である。」「家族等に対する支援を行うためには、まずは、家族に対する支援体制を構築していく必要がある。」

FAQでは、薬の順番、否定しない関わり、環境づくり、薬の不利益、家族支援を確認しました。迷ったときは、その場の対応だけでなく、背景と支える側も一緒に見ることが大切です。


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認知症の繰り返し行動や暴言で迷ったとき、まずやること

現場では、同じ行動や強い言葉が続くと、その場を止めることで頭がいっぱいになりやすいです。離れたいのに転倒が心配で、何を優先すればよいのか迷う場面もあると思います。

この記事で見てきた通り、まず押さえたいのは背景安全です。無理のない最初の一歩は、止める前に起き方と状況を確認することです。

同じことが続く日ほど、すぐ対応を変えたくなります。ですが、頻度や状況、環境を見直すだけでも、その後の関わり方は整理しやすくなります。

最後までご覧いただきありがとうございます。


更新履歴

  • 2025年9月16日:新規公開
  • 2026年1月29日:最新情報に基づき加筆・修正
  • 2026年4月20日:内容を全面的にリライト

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