湿気と熱気がこもる浴室での介助、次々と入浴される方の対応に追われて、本当に大変ですよね。
「感染対策のために、備品はこまめに消毒しましょう」 そんな“建前”は頭では理解できていても、目の前のケアに必死な現場では、正直うまくいかないことも多いのではないでしょうか。
しかし、肌が直接触れる浴室は、衣類や備品を介した「接触感染」のリスクが非常に高いエリアでもあります。
この記事では、ガイドライン等に基づき、現場の現実に即した「共有してはいけないモノ」と「最低限守るべき消毒の鉄則」を解説します。
この記事を読むと分かること
- バスマットやタオルなど、共有による感染リスクの境界線が分かります
- ノロウイルスや疥癬が発生した際の、安全な入浴順序と洗濯方法が分かります
- 「シャワーで流すだけ」では落ちない汚れと、正しい清掃ポイントが理解できます
- 根拠に基づいた物品管理で、自分自身を感染から守れるようになります
一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます
浴室は「感染の交差点」！守るべき3原則
蒸気がこもる浴室内での介助、次から次へと対応に追われる中で、すべてをマニュアル通り完璧にこなすのは、正直なところ限界がありますよね。
「一人ごとに全部消毒する」「手袋を毎回変える」。そんな建前は痛いほど理解していても、現場の忙しさや人員配置を考えると、「そうしたいけど、物理的に無理！」というのが本音ではないでしょうか。
だからこそ、全部をやろうとしてパンクするのではなく、「ここを外すとクラスターになる」という急所だけは絶対に守る。そんなメリハリのある「3つの原則」を確認しましょう。
原則は「個別の使用」か「毎回消毒」
感染対策の基本は、菌やウイルスを運ぶルートを断ち切ることです。特に肌に直接触れるリネン類や器具は、そのまま使い回すと感染の乗り物になってしまいます。
ガイドラインでは、「共用タオルは使用せず、ペーパータオルの使用」などが推奨されています。バスマットやタオルは使い回さず、入浴用の椅子（シャワーチェア）などの器具は、使用ごとに洗浄・消毒を行うことが求められます。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
予防策の「＜環境面＞」では、「共用タオルは使用せず、ペーパータオルの使用が望ましい。」とされ、手洗い後のタオル共有による接触感染を防ぐため、使い捨てのペーパータオルの活用が推奨されている。
入浴順序は「感染疑い」を最後に
「感染症の疑いがあるけど、本人はお風呂に入りたがっている…」という場面、判断に悩みますよね。
原則として、感染症にかかっている利用者は「清拭」での対応が望ましいとされています。もし入浴する場合は、他の利用者への二次感染を防ぐため、「入浴の順番を最後にする」ことが鉄則です。動線を分け、接触の機会を減らす工夫が必要です。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
入浴介助の中で、感染の疑いがある利用者については、原則清拭が望ましいとしつつ、「入浴する場合には、他の利用者への二次感染を防ぐため、入浴の順番を最後にすることや、他の利用者と接触しないように注意します」とされている。
清掃の鍵は「乾燥」と「換気」
浴室は湿気が多く、菌やウイルスが生き延びやすい環境です。特に「ぬめり（生物膜）」にはレジオネラ菌などが潜んでいる可能性があります。
清掃の際は汚れを落とすだけでなく、「換気」を行って乾燥させることが重要です。ガイドラインでも、清掃により舞い上がった埃や微生物を除去するために、清掃後の十分な換気が求められています。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
浴室管理の項では、「『生物膜（ぬめり）』部分にはレジオネラ菌が存在している可能性があり、『ぬめり』の除去も含めた衛生管理を実施し安全、安心な入浴を行います。」と記載されている。
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
「清掃により舞い上がった埃などが乾燥すると、そこに付着した微生物が再浮遊するため、清掃後は十分に換気を行います。」と記載され、湿式清掃と換気を組み合わせて環境中の微生物濃度を下げる考え方が示される。
現場ですべてを完璧にこなすのは困難です。だからこそ、「モノを共有しない」「感染疑いは最後に入浴」「乾燥と換気の徹底」という3つの急所だけは死守し、効率よくリスクを下げましょう。
現場でありがち！「共有NG」なモノと正しい処理
「乾いているから大丈夫だろう」「見た目は汚れていないし……」。忙しい入浴介助の現場では、ついそんな判断で備品を使い回してしまうことがあるかもしれません。
しかし、見た目がきれいでも、そこには目に見えないウイルスや寄生虫（疥癬やシラミ）が付着している可能性があります。ここでは、現場で判断に迷いやすい具体的なアイテムについて、ガイドラインに基づく「OK/NGライン」を解説します。
【共有NG】タオル・マットは「使い回さない」
バスマットや身体を拭くタオル、濡れていなければ次の人にも使っていませんか？
実は、これらは「間接接触感染」の温床になりやすいアイテムです。特に疥癬（かいせん）やアタマジラミは、タオルやマットを介して他の利用者に移ることがあります。
ガイドラインでは、「共用タオルは使用せず、ペーパータオルの使用が望ましい」とされています。コストの面でペーパータオルが難しい場合でも、バスマットやタオルは「1人1枚（交換）」を原則とし、使い回しは避けましょう。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
アタマジラミの感染経路として、「家族内や集団の場での直接接触、あるいはタオル、くし、帽子を介しての間接接触による感染」が挙げられています。共有物による感染拡大を防ぐため、タオルの共用を避けることが重要です。
厚生労働省老健局
介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
環境面の予防策として、「共用タオルは使用せず、ペーパータオルの使用が望ましい」と明記されています。
【必須ケア】シャワーチェアと手すりの「消毒」
入浴用の椅子（シャワーチェア）や浴槽の手すりは、利用者の肌が直接、しかも広範囲に触れる場所です。お湯でサッと流すだけで終わらせていませんか？
これらは「高頻度接触面」であり、皮脂や石けんカスが残りやすく、菌が繁殖しやすい場所でもあります。
- 使用ごと：洗剤とシャワーで汚れを洗い流す
- 1日の終わり（または感染疑い時）：消毒薬（次亜塩素酸ナトリウム等）で清拭または浸漬し、水で洗い流す
特に「腰掛け（椅子）」の清掃は、毎日実施する衛生管理項目としてガイドラインにも挙げられています。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
「毎日実施する衛生管理」として、「浴室内の床、浴槽、腰掛けの清掃」が明記されています。日々の清掃で物理的に汚れを除去することが感染対策の基本となります。
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
接触感染対策として、「接触が多い共用設備（手すり、ドアノブ等）の消毒を行う」ことが推奨されています。多くの人が裸で触れる浴室内の設備は特に注意が必要です。
【洗濯】疥癬・ノロ疑いの衣類は「持ち帰らない」
「感染症かもしれないけれど、洗濯はご家族にお願いしているから……」と、汚れた衣類をそのまま返していませんか？
疥癬やノロウイルスが疑われる場合、そのまま自宅へ持ち帰らせることは、ご家族への感染拡大（ドミノ倒し）につながります。
ガイドラインでは、特に疥癬の場合、「当日着た衣服は、介護施設・事業所で洗濯をする」「自宅への持ち帰りはやめる」よう求めています。ノロウイルスの場合も、施設内で適切な処理（次亜塩素酸ナトリウムへの浸漬や熱水消毒）を行ってから洗濯するか、感染性廃棄物として処理する判断が必要です。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
疥癬の予防策として、「当日着た衣服は、介護施設・事業所で洗濯をします。自宅への持ち帰りはやめましょう」と記載されています。施設内で確実に処理することで、家庭内感染や地域への拡大を防ぐ目的があります。
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
ノロウイルス汚染衣類等の処理として、「次亜塩素酸ナトリウム液（0.05％～0.1％）につけます（10分程度）。あるいは、85℃以上で1分間以上熱湯消毒します」と具体的な消毒条件が示されています。
タオルやマットの「使い回し」は、見えない感染を広げる原因になります。リネンは「1人1枚」、器具は「使用ごとの洗浄」、汚染衣類は「持ち帰らせない」を徹底し、浴室を感染のハブにしない運用を心がけましょう。
根拠を知れば怖くない！「なぜダメなのか」の医学的理由
「マニュアルだからやる」のではなく、「なぜそうするのか」を知ると、応用が利くようになります。ここでは、共有や使い回しがなぜ危険なのか、その医学的な理由を解説します。
なぜ「間接接触感染」が起こるのか？
「あの利用者さんには触っていないのに、なぜうつるの？」と思ったことはありませんか？
感染症には、感染している人に直接触れることでうつる「直接接触感染」だけでなく、汚染された「モノ」を介してうつる「間接接触感染」というルートがあります。
例えば、疥癬（かいせん）やアタマジラミは、直接肌が触れ合わなくても、共有したタオル、マット、衣類、くしなどを通じて、次々に感染が広がります。浴室は裸で過ごすため、この「モノ」を介した感染が特に起こりやすい環境なのです。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
接触感染には「汚染された物（ドアノブ、手すり、食器、器具等）を介して伝播がおこる間接接触感染がある」と定義されています。また、アタマジラミの感染経路として「タオル、くし、帽子を介しての間接接触」が明記されており、共有物が感染媒体となるリスクが示されています。
なぜ「ぬめり」を取る必要があるのか？
浴槽や椅子の裏側にある「ぬめり」。シャワーで流すだけでは落ちないこの汚れの正体は、細菌などが集まって作った膜（生物膜）です。
ガイドラインでは、この「生物膜（ぬめり）」部分にレジオネラ菌などが存在している可能性があると指摘されています。レジオネラ症は、高齢者が感染すると肺炎を起こし、命に関わることもある怖い病気です。
菌の隠れ家である「ぬめり」を物理的にこすり落とすことが、命を守るケアにつながります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
浴室管理の項では、「『生物膜（ぬめり）』部分にはレジオネラ菌が存在している可能性があり、『ぬめり』の除去も含めた衛生管理を実施し安全、安心な入浴を行います。」と記載されています。
なぜ「乾燥」と「換気」が重要なのか？
清掃した後に「湿ったまま」にしていませんか？
湿気はカビや細菌の温床になります。また、清掃によって舞い上がった埃（ほこり）や微生物が、換気が不十分だと室内に留まり、再び付着してしまうリスクがあります。
ガイドラインでも、清掃後は「十分に換気を行う」ことや、消毒後は「乾燥させる」ことが推奨されています。「洗って終わり」ではなく、「乾かして終わり」と意識しましょう。
出典元の要点（要約）
厚生労働省高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
清掃について、「清掃により舞い上がった埃などが乾燥すると、そこに付着した微生物が再浮遊するため、清掃後は十分に換気を行います。」と記載されています。また、消毒薬の使用後についても「水拭きして乾燥させる」手順が示されており、乾燥状態を保つことの重要性が示唆されています。
ウイルスや菌は「モノ」や「ぬめり」に潜んで移動します。共有を避け、物理的に汚れを落とし、しっかり乾燥させること。これが、見えない敵から利用者様を守るための科学的な防衛策です。
現場の疑問を解決！入浴感染対策のQ&A
「この場合はどうするんだっけ？」と判断に迷う、現場ならではの疑問を集めました。ガイドラインの基準を知っておくことで、自信を持って対応できるようになります。
- Q症状が治まったら、すぐ一番風呂にしていいですか？
- A
まだ早いです。症状が治まっても「1週間」は最後にするのが望ましいです。
特にノロウイルス（感染性胃腸炎）の場合、嘔吐や下痢の症状が治まってからも、便の中には最大4週間程度ウイルスが残っていることがあります。
施設内での感染拡大を防ぐためには、症状が落ち着いて入浴を再開する場合でも、「1週間ぐらいは最後に入浴するようにします」。また、入浴後は浴槽や洗い場、ドアノブ等を消毒するなど、引き続き警戒が必要です。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局
介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
ノロウイルス感染症の発生時には、症状が落ち着き入浴可能な状態になっても「1週間ぐらいは最後に入浴するように」し、排便からのウイルス排出が続く期間を踏まえた入浴順の配慮が求められている。
- Q循環式浴槽のお湯は毎日変えるべきですか？
- A
はい。利用状況に応じて「1日1回」の換水（お湯の入れ替え）が推奨されます。
循環式浴槽は、お湯をろ過して再利用する仕組みですが、ろ過機能だけで全ての汚れや菌を除去できるわけではありません。
ガイドラインでは、レジオネラ症などの感染リスクを低減するために、「1日1回換水する等、こまめな換水をこころがけています」という事例が紹介されています。お湯を抜き、浴槽を洗剤で洗うことで、菌の温床となる「ぬめり」を除去できます。
出典元の要点（要約）
厚生労働省
高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
浴室の衛生管理として、「【浴室】浴槽のお湯の交換、浴室の清掃・消毒 等をこまめに行い、衛生管理を徹底します。」と記載されている。特に循環式浴槽については「循環式浴槽では、ろ過機能が十分でない場合があります。」と指摘され、「ある施設では、利用状況に応じて１日１回換水する 等、こまめな換水をこころがけています。」と具体例が示される。
- Q疥癬（かいせん）の入浴後、お湯を抜いて洗えば大丈夫ですか？
- A
「通常疥癬」なら大丈夫ですが、「角化型」の場合はさらに注意が必要です。
疥癬の原因であるヒゼンダニは、50℃以上のお湯に10分間つけると死滅しますし、皮膚から離れると長くは生きられません。
- 通常疥癬：入浴は最後にする等の配慮をし、使用後は通常通り清掃します。
- 角化型疥癬（ノルウェー疥癬）：感染力が非常に強いため、原則は個室浴または清拭です。入浴した場合は、剥がれ落ちた皮膚（落屑）にダニがいるため、浴槽の清掃だけでなく、脱衣所の「掃除機がけ」を念入りに行う必要があります。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局
介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
疥癬はヒゼンダニが皮膚に寄生することで発生する皮膚病で、50℃10分間の熱で死滅することが示されている。角化型疥癬では大量の落屑に多くのダニが含まれるため、入浴順を最後にする、こまめに掃除機をかけるなどの工夫が記載されている。
「治ったからOK」「お湯があるからOK」ではなく、目に見えないウイルスや菌の寿命・特性に合わせた管理が必要です。迷ったときは「安全側（厳しい基準）」に倒すのが鉄則です。
まとめ：浴室の安全を守り、利用者の「楽しみ」を支えよう
入浴は、利用者様にとって清潔を保つだけでなく、心身をリラックスさせる大切な楽しみの時間です。しかし、一歩間違えれば感染拡大の場にもなりかねません。最後に、今回の記事のポイントを振り返り、明日からの安全な入浴介助につなげましょう。
今日からできる！浴室感染対策3つの見直し
- 使い回さない：タオルやマットは個別使用（またはペーパータオル）を徹底し、共有を避けます。
- 最後に入れる：感染症の疑いがある方は、症状が治まっても一定期間は入浴順を最後にします。
- 乾燥させる：清掃後は換気を十分に行い、湿気と菌を追い出します。
これらを意識するだけで、目に見えないウイルスや菌の移動をブロックし、クラスターのリスクを大幅に減らすことができます。
出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局介護現場における感染対策の手引き 第３版
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf
予防策の「＜環境面＞」として、共用タオルは使用せず、ペーパータオルの使用が望ましいとされています。また、感染性胃腸炎の発生時には、症状が落ち着いても1週間程度は入浴順を最後にするなどの配慮が求められています。
あなたの「ひと手間」が、クラスターを防ぐ
忙しい業務の中で、マットを変えたり、椅子を消毒したりするのは大変な「ひと手間」かもしれません。
しかし、そのひと手間が、利用者様の命を守り、ひいては施設全体の安全を守ることにつながります。正しい知識と技術で、安心できる入浴環境を作っていきましょう。
出典元の要点（要約）
厚生労働省高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版
https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf
高齢者介護施設における感染対策は、日常の介護、看護、調理、清掃等、すべての業務に組み込んで実施することが重要であり、職員一人ひとりが自ら考え、感染対策を実践することが求められています。
浴室の感染対策は「共有しない」「順序の工夫」「乾燥」が鍵です。あなたのプロとしての配慮が、利用者様のリラックスタイムを安全なものにします。
最後までお読みいただき、本当にありがとうございました。 この記事が、日々の入浴介助における不安を解消し、より良いケアにつながることを願っています。
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更新履歴
- 2025年11月23日：新規投稿
