帰宅願望の対応で逆効果になる関わりとは?現場で迷う理由と見直す順番

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現場では、夕方になると「帰ります」と立ち上がる方に、どう声をかけるかで迷いやすいです。止めるしかない場面もありますが、説明を重ねるほど表情が強くなり、対応が長引くこともあります。こうした流れが続くと、関わる側もしんどさを抱えやすくなります。

こうした場面では、まず役割を急いで作るより、本人が何に落ち着かなさを感じているのかを見直す視点が欠かせません。作業を渡しても続かなかった経験があると、参加の機会は、本人のこれまでの生活や、できることに沿って考える必要があると気づきやすいです。

全部は無理でも、まず押さえたいのは安心できる関わり環境の見直しこれまでの生活です。この記事では、帰宅願望が強い人への関わりを、現場で整理しやすい形で確認します。

この記事を読むと分かること

  • 見直す順番
  • 役割の捉え方
  • 関わりの整え方
  • 環境を見る視点

一つでも当てはまったら、この記事を確認してみてください

  • 止め方に迷う
  • 声かけが空回り
  • 役割が続かない
  • 何から見るか迷う
  • 対応に自信がない

帰宅願望が強い人への対応で大切なのは、役割を“与える”ことではなく、本人の生活と参加を整えることです

介護施設で高齢男性がカラーボールを使い、機能訓練やレクリエーション活動を行っている場面

現場では、「帰ります」と立ち上がる方に説明を重ねても、かえって訴えが強くなることがあります。止めることに意識が向くほど、何に落ち着かなさがあるのかが見えにくくなります。こうした場面で大切なのは、作業を急いで渡すことではなく、本人の生活や安心できる関わりに戻って見直すことです。この記事を読むと、帰宅願望が強い人への関わりで、何を先に整えるべきかを整理しやすくなります。

現場では、役割をお願いすれば落ち着くのではと考えやすいです。こうした場面では、合わない作業がただの暇つぶしで終わり、かえって落ち着かなさが残ることがあります。失敗しやすいのは、本人のこれまでの生活を見ないまま進めることです。まずは安心できる関わり環境の見直しこれまでの生活の順に整えるのが現実的です。

本人のこれまでの生活に沿って考えることが出発点です

現場では、手が空いていそうな方に作業をお願いしたくなる場面があります。こうした場面でまず理解したいのは、関わりの出発点が、本人のこれまでの生活や、できること、やりたいことにあるという点です。

迷いやすいのは、こちらが決めた役割をそのまま当てはめてしまうことです。まずはこれまでの生活に沿って参加の形を考える必要があります。

出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である。

参加の機会は、家事だけに限らず広く考えます

現場では、役割というと家事のような作業を思い浮かべやすいです。こうした場面で押さえたいのは、参加の機会は家事だけでなく、対人関係や社会生活も含めて考える視点です。

迷いやすいのは、役割を「仕事」に狭くしてしまうことです。本人に合う参加の機会として捉え直すことが大切です。

出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症になってからも、一人一人が個人としてできること・やりたいことがあり、社会参加の機会(参加の例:家事や他者の世話、教育、仕事、経済生活、対人関係、地域・社会・市民生活等)を確保することが重要である。

先に見るのは、身体状態や環境、関わり方です

現場では、「帰りたい」の訴えに気を取られ、まず声かけで何とかしようとしやすいです。こうした場面で理解しておきたいのは、先に見るべきものが身体状態、ケア介入の方法、療養環境だという点です。

迷いやすいのは、気持ちの問題だけで考えてしまうことです。まず環境の見直しと関わり方の確認が欠かせません。

出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。

安心できる姿勢で接することが土台になります

現場では、急いでいるほど説明が強くなり、本人の表情も硬くなりやすいです。こうした場面で理解したいのは、本人が意思を表明しやすいよう、安心できる姿勢で接する必要があるという点です。

迷いやすいのは、正しい説明を優先してしまうことです。まず安心できる関わりを土台に置くことが大切です。

出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

意思決定支援者は、本人が自らの意思を表明しやすいよう、本人が安心できるような姿勢で接することが必要である。

帰宅願望が強い人への関わりでは、役割を急いで渡すより先に、安心できる関わり、環境の見直し、これまでの生活に沿った参加の形を整えることが大切です。


帰宅願望への対応でよくある事例4つ

介護施設の廊下で、若い女性介護職員が両手を軽く広げている様子。状況説明や選択肢提示をしている場面、あるいは「どう対応すべきか」と考えながら周囲に問いかけているイメージ。

現場では、「帰りたい」が続くと、止める、なだめる、気をそらす対応が重なりやすいです。関わっているのに落ち着かなさが続くと、どこでずれているのか見えにくくなります。こうしたときほど、よくある事例を分けて見ると整理しやすいです。

夕方に立ち上がりが増え、説明しても同じ訴えが続くと、どこで関わりを変えるべきか迷いやすいです。作業をお願いしてもすぐ離れてしまうと、役割の作り方が合っているのか不安になります。落ち着かなさを気持ちだけで見ていると、環境や関わり方の見直しが後回しになりがちです。こうした場面では、説明の仕方環境本人の情報参加の形のどこでずれが起きているかを分けて見ることが現実的です。

説明を重ねても伝わらず、介護への抵抗が出る場面

同じ質問が続くと、つい説明を重ねたくなる場面があります。伝えようとしているのに表情が硬くなると、どこまで説明するべきか迷いやすいです。こうしたときは、伝わっていないこと自体より、関わりの積み重ねで何が残っているかを見る必要があります。

項目内容
状況説明をいくらしても本人には伝わらない場面があります。
困りごとその関わりの繰り返しの中で不快恐怖が残り、介護への抵抗につながることです。
よくある誤解わざとしていると受け取りやすい点です。
押さえるべき視点本人に悪気はなく、わざとしているわけではないという理解です。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

説明をいくらしても、本人には伝わらない。
なぜならば、本人に悪気はないし、
わざとしているわけではないからです。
不 快
恐 怖
が残ります
介護への抵抗

声かけに偏り、身体状態や環境の確認が後ろに回る場面

落ち着かなさが強いと、まず声かけで何とかしようとしやすいです。対応が続くほど、ほかに見るべきことが抜けていないか迷いやすくなります。こうしたときは、先に確認する順番を戻すことが大切です。

項目内容
状況落ち着かなさがあるとき、まず声かけで整理しようとする場面があります。
困りごと身体状態の変化ケア介入の方法療養環境の評価が後ろに回りやすいことです。
よくある誤解おかれている環境やケアを外して考えることです。
押さえるべき視点これらを評価し、非薬物療法を優先することです。
出典元の要点(要約)
株式会社穴吹カレッジサービス

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

認知症の行動、
あるいは臨床症状
おかれている環境やケア

国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。

本人への聞き取りをせず、こちらが役割を決めてしまう場面

何かお願いした方がよいと思っても、急いでいるとこちらで決めて進めやすいです。頼んでも続かないと、何が合っていなかったのか迷いやすくなります。こうしたときは、決め方の前提を戻す必要があります。

項目内容
状況本人への聞き取りをせず、役割や参加の形を決めてしまう場面があります。
困りごと本人の意思や好みを理解しないまま進めやすいことです。
よくある誤解こちらが決めれば十分だと考えることです。
押さえるべき視点まず本人に聴き取りを行い、必要に応じて本人をよく知る人から情報を集め、共有することです。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて、意思決定支援チームで、本人の自宅での日常の様子を確認したり、本人をよく知る人に聞くなどして、本人の情報を集め、共有することが必要である。

参加の機会を家事だけで考えてしまう場面

役割という言葉から、洗濯物たたみや配膳のような作業を先に思い浮かべやすいです。うまくはまらないと、役割づくり自体が難しいと感じやすくなります。こうしたときは、参加の形を広く見直す必要があります。

項目内容
状況参加の機会を家事だけで考えてしまう場面があります。
困りごと参加の例を家事だけで見てしまいやすいことです。
よくある誤解役割は家事のような作業だけだと考えることです。
押さえるべき視点参加の例には、家事だけでなく、他者の世話教育仕事経済生活対人関係地域・社会・市民生活等が含まれるという点です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症になってからも、一人一人が個人としてできること・やりたいことがあり、社会参加の機会(参加の例:家事や他者の世話、教育、仕事、経済生活、対人関係、地域・社会・市民生活等)を確保することが重要である。

よくある事例に共通するのは、止め方の前に、説明の仕方、評価、本人の情報、参加の形を見直す視点です。全部は無理でも、この順番を押さえると対応を整理しやすくなります。


なぜ帰宅願望が強い場面で役割の見方が必要なのか

介護施設の廊下で顎に手を当てて考え込む若い女性介護職員。仕事の悩みや対応方法を考えている介護士のイメージ

現場では、「何かしてもらった方が落ち着くのでは」と考えても、お願いしたことが続かず、かえって対応に迷うことがあります。このような状況が起きる背景には、本人の生活や参加の機会に合わない環境関わり方が関係しています。ここでは、役割を急いで作る前に何を理由として見直すべきかを説明します。

帰宅願望が続く場面では、何か作業を渡せばよいと考えやすいです。けれども、本人のこれまでの暮らしや好みを見ないまま進めると、関わりがずれやすくなります。落ち着かなさがあるときほど、役割そのものより、まず何を土台に考えるかが大切だと見えやすいです。こうした場面では、本人の生活参加の機会環境とケア保たれている力の順に整理すると現場で使いやすくなります。

本人の生活や好みを外すと、関わりが本人本位からずれやすいからです

何かお願いした方がよいと思っても、忙しい場面ではこちらで決めて進めやすいです。頼んでも続かないときは、内容そのものより、決め方の前提が合っていたかを見直す必要があります。こうしたときは、本人の生活や好みに戻ることが現実的です。

項目内容
なぜ起きるのか日常生活では、本人が過ごしてきた生活や、できること、やりたいことを尊重することが原則だからです。
建前本人に合った関わりをしたいです。
現実急ぐ場面ほどこちらで決めやすくなります。
そのズレが生む問題本人の意思や好みを理解しないまま進みやすいことです。
押さえるべき視点まず本人に聴き取りを行い、必要に応じて本人をよく知る人から情報を集め、共有することです。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である。
本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて、意思決定支援チームで、本人の自宅での日常の様子を確認したり、本人をよく知る人に聞くなどして、本人の情報を集め、共有することが必要である。

参加の機会を確保することが大切とされているからです

役割というと家事のような作業を思い浮かべやすく、うまくはまらないと行き詰まりやすいです。参加の形が狭くなると、何をお願いすればよいか迷いが強くなります。こうしたときは、参加の機会を広く捉え直すことが方向性になります。

項目内容
なぜ起きるのか認知症になってからも、一人一人ができることややりたいことを持ち、社会参加の機会を確保することが重要とされているからです。
建前安全に過ごしてもらうことを優先しやすいです。
現実参加の形を家事だけで考えやすいです。
そのズレが生む問題参加の例を狭く見てしまうことです。
押さえるべき視点家事だけでなく、他者の世話、教育、仕事、対人関係、地域・社会生活などを含めて考えることです。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症になってからも、一人一人が個人としてできること・やりたいことがあり、社会参加の機会(参加の例:家事や他者の世話、教育、仕事、経済生活、対人関係、地域・社会・市民生活等)を確保することが重要である。

落ち着かなさの背景には、環境やケアの影響が関係するからです

落ち着かなさが強いと、まず声かけや気分転換で何とかしようとしやすいです。それでも続くときは、気持ちだけで見ていないかを振り返る必要があります。こうした場面では、環境やケアの見直しが現実的な入口になります。

項目内容
なぜ起きるのか行動や心理の症状は環境的要因により誘発されることが多く、病院内の環境は助長・増強しやすいとされているからです。
建前気持ちに寄り添いたいです。
現実訴えそのものへの対応に集中しやすいです。
そのズレが生む問題身体状態、ケア介入の方法、療養環境の評価が後ろに回りやすいことです。
押さえるべき視点これらを評価し、適切なケアにつなげることです。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

生活上の障害は環境的要因により誘発されることが多く,病院内の環境は「行動・心理障害」を助長・増強しやすい。
現時点では,認知機能障害を改善させることは困難とされているが,「行動・心理障害」は適切なケアによって改善される可能性がある。
BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。

見るべきなのは、できないことより保たれている力だからです

うまくいかない対応が続くと、どうしてもできないことに目が向きやすいです。何をお願いできるかが見えなくなると、役割づくりそのものが難しく感じやすくなります。こうしたときは、見る基準を戻すことが必要です。

項目内容
なぜ起きるのか認知症の評価の目的は、欠損症状を捉えることではなく、保たれている機能補うべき機能を捉え、介入やケアにつなげることだからです。
建前できることを活かしたいです。
現実問題が続くほどできないことを数えやすくなります。
そのズレが生む問題関わりの入口が見えにくくなることです。
押さえるべき視点保たれている力をケアにつなげる見方です。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

認知症患者の評価の目的は,欠損症状を捉えることではなく,保たれている機能や補うべき機能を捉え,介入やケアにつなげることである。

役割の見方が必要なのは、本人の生活、参加の機会、環境とケア、保たれている力を外すと関わりがずれやすくなるからです。全部は無理でも、この4つを順に見ると整理しやすくなります。

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帰宅願望への対応で迷いやすいFAQ

現場では、対応の大きな考え方はわかっても、実際には細かい判断で迷いやすいです。役割をどう決めるか、何を先に見るかで揺れやすいからこそ、確認する視点を絞っておくと整理しやすくなります。

Q
役割は、こちらが決めてお願いしてもよいですか?
A
まずは本人の生活できることやりたいことを尊重して考える必要があります。現場では急ぐほど先に内容を決めやすいですが、まず本人に聴き取りを行い、必要に応じて本人をよく知る人から情報を集めて共有する視点が大切です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

日常生活については、これまで本人が過ごしてきた生活やできること・やりたいことを尊重することが原則である。 本人の意思や好みを理解するためには、まずは本人に聴き取りを行い、必要に応じて、意思決定支援チームで、本人の自宅での日常の様子を確認したり、本人をよく知る人に聞くなどして、本人の情報を集め、共有することが必要である。

Q
役割は、家事のような作業でないといけませんか?
A
家事だけに限る必要はありません。参加の機会には、家事だけでなく、他者の世話教育仕事対人関係地域・社会・市民生活なども含まれます。現場では作業に絞りやすいですが、参加の形を広く見ることが大切です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

認知症になってからも、一人一人が個人としてできること・やりたいことがあり、社会参加の機会(参加の例:家事や他者の世話、教育、仕事、経済生活、対人関係、地域・社会・市民生活等)を確保することが重要である。

Q
帰宅願望が強いときは、まず何を確認すればよいですか?
A
先に見るのは、身体状態の変化ケア介入の方法療養環境です。現場では声かけで何とかしようとしやすいですが、まずこれらが適切かを評価し、非薬物療法を優先する視点が必要です。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

BPSDに対しては,その原因となりうる身体状態の変化の有無,ケア介入の方法や療養環境が適切かを評価し,非薬物療法を優先的に行う。

Q
関わる側の接し方も影響しますか?
A
関わる側の接し方が、本人への関わりにどう影響するかを考える必要があります。本人が意思を表明しやすいよう、安心できる姿勢で接することが必要です。現場では正しい説明を急ぎやすいですが、まず安心できる関わりになっているかを見直すことが大切です。
出典元の要点(要約)
厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第 2 版)

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001484891.pdf

意思決定支援者は、本人が自らの意思を表明しやすいよう、本人が安心できるような姿勢で接することが必要である。

Q
役割を考えるときは、何を見ればよいですか?
A
見るべきなのは、できないことより、保たれている機能補うべき機能です。現場では問題が続くほどできないことに目が向きやすいですが、介入やケアにつなげるためには、保たれている力を見る視点が必要です。
出典元の要点(要約)
国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

認知症患者の評価の目的は,欠損症状を捉えることではなく,保たれている機能や補うべき機能を捉え,介入やケアにつなげることである。

FAQで押さえたいのは、役割を急いで決めるより先に、本人の生活、参加の形、環境と関わり方、保たれている力を見ることです。迷ったときの確認点を絞ると整理しやすくなります。


帰宅願望への対応でまず意識したいこと

現場では、「帰りたい」の訴えが続くと、まず止めることに意識が向きやすいです。けれども、説明を重ねるほど難しくなる場面もあり、どこから立て直せばよいか迷いやすいです。

この記事で確認してきたのは、役割を急いで作る前に、安心できる関わり環境の見直しこれまでの生活を順に見る視点です。全部を一度に変えるのは難しくても、最初の一歩は一つに絞ると取り組みやすいです。

明日からまず意識したいのは、本人が安心できるような姿勢で接することです。忙しい場面ではこれだけでも迷いや不安は残りますが、関わりの土台を整える一歩になります。

最後までご覧いただきありがとうございます。


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更新履歴

  • 2026年5月27日:新規投稿

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