入浴拒否への対応策｜無理やりお風呂に入れない「諦める」介護

現場では入浴拒否が続くと、業務が終わらない焦りからつい無理強いをしてしまうことがあります。
理想と現実のギャップに悩み、自分を責めてしまう方もいるのではないでしょうか。

まずは利用者の感情の記憶を守るための、専門的な「引き際」を知ることを検討しましょう。

この記事を読むと分かる可能性があること

• 拒否時に「引く」専門的意義
• 感情の記憶を汚さない重要性
• 自尊心を傷けない声かけ法
• 代替ケアを提案する具体基準

一つでも当てはまったら、この記事が役に立つ可能性があります

---

結論：入浴拒否で「諦める」のは力不足とは限らない。心地よい体験を増やすための専門的撤退になり得ます

現場では「本人の意思を尊重する」という理想は痛いほど分かっていても、今日中にお風呂に入れないと業務が回らない、という強いプレッシャーがあることがあります。

「このままでは不潔になってしまう」という焦りや、他のスタッフへの申し訳なさから、つい強引に介助を進めてしまうこともあります。

しかし、そうした葛藤の中で「今日は諦める」と決断することは、あなたの力不足とは限らないという見方もあり、利用者を守るための重要な選択になり得ます。

無理強いが残す「感情の記憶」のリスク

認知症の方は、直前の出来事を忘れてしまうことがあっても、「嫌だった」「怖かった」という感情の記憶が残ることがあります。

無理強いの弊害	無理にお風呂に入れると、本人の中に嫌な感情が残ることがあります。
記憶の特性	具体的な出来事は忘れても、感情の記憶は残るとされるのが特徴です。
最優先事項	心地よい体験を増やすことを優先する考え方があります。

入浴を完遂することよりも、本人が安心できる体験を優先し、心地よい体験を増やすという考え方があります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、相手のペースに合わせる、一度に複数のことを言わず簡潔に伝える、できるだけ具体的な言葉で伝える、言葉だけでなくジェスチャーや絵カードを用いる、失敗を責めずさりげなくフォローする、本人の言葉を否定せず受け入れる、感情の記憶は残るため心地よい体験を増やすといったポイントがある。

相手のペースと「習慣の受容」を優先する

人員配置やスケジュールが決められている現場では、ついスタッフのペースで利用者を動かそうとしてしまうことがあります。

基本の姿勢	相手のペースに合わせ、今その瞬間の気持ちを汲み取ることを意識します。
受容の対象	本人が大切にしている価値観や、長年の生活習慣を尊重することを意識します。
禁忌事項	急かすことや、子ども扱いは本人の自尊心への配慮が必要とされています。

お風呂に入りたくないという気持ちを受け入れ、相手のペースに合わせることが、関わり方の一つだという考え方があります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

入浴拒否の場面で「引く」ことは、利用者の「感情の記憶」を守り、心地よい体験を増やすという考え方があります。無理強いを避けることが、心地よい体験を増やすことにつながるという考え方があります。

---

現場で起きている「入浴拒否」の典型パターンと解決の視点

現場では、「なんとか脱衣所までは連れてきたのに、そこから先がうまくいかない」「さっきまで機謙が良かったのに、急に怒り出した」といった声が聞かれることがあります。

マニュアル通りに声をかけても、実際の現場では予想外のタイミングで強い拒否に直面し、戸惑うこともあります。

ここでは、現場でよく遭遇する3つの拒否パターンと、その背景にある心理、解決の視点について整理します。

事例1：脱衣所で「服を脱がない」と頑なに拒否される

状況	浴室までは誘導できたものの、脱衣所で「服は脱ぎません！」と怒り出す。
困りごと	他の利用者の時間も迫る中、介助が進まずスタッフが焦ってしまう。
よくある誤解	「お風呂が嫌いになった」と捉えることがあり、無理に服を脱がせようとしてしまう。
押さえるべき視点	子ども扱いを避け、自尊心に配慮する必要があるという考え方があります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

事例2：何度誘っても「後で」と繰り返され、時間だけが過ぎる

状況	入浴の声かけをしても「あとで入る」「今はいい」と言われ、動いてくれない。
困りごと	予定の時間が過ぎてしまい、業務進行に支障が出るため何度も説得してしまう。
よくある誤解	「わがままを言っている」と捉え、何度も同じ指示を繰り返して急かしてしまう。
押さえるべき視点	本人のペースを尊重し、一度に多くの情報を言わず簡潔に伝えることを意識する。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、相手のペースに合わせる、一度に複数のことを言わず簡潔に伝える、できるだけ具体的な言葉で伝える、言葉だけでなくジェスチャーや絵カードを用いる、失敗を責めずさりげなくフォローする、本人の言葉を否定せず受け入れ、感情の記憶は残るため心地よい体験を増やすといったポイントがある。

事例3：最初は機嫌が良かったのに、ケアの途中で急に怒り出す

状況	機嫌よく向かっていたが、服を脱ぐ最中やシャワーの直前に急に大声で抵抗する。
困りごと	突然の拒否にどう対応していいか分からず、スタッフもパニックになってしまう。
よくある誤解	「急に性格が変わった」と捉えることもありますが、周囲の環境要因が影響している場合があります。
押さえるべき視点	不適切なケアなどの環境要因がBPSD（行動・心理症状）に影響することを理解する必要があるという考え方があります。

出典元の要点（要約）

国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター

認知症・せん妄ケアマニュアル 第 2 版

https://www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/nintishomanual2025.pdf

認知症の中核症状を背景として、患者の性格、生活環境、身体の異常、不適切なケアなどの環境要因が加わることで、不安、焦燥、抑うつ、幻覚、妄想といった行動・心理症状（BPSD）が引き起こされる。

入浴拒否には、自尊心の傷つきや環境への不安など、隠れた理由があることがあります。表面的な「嫌だ」という言葉にとらわれず、相手のペースや環境要因に目を向けることで、状況を整理するヒントになることがあります。

---

なぜ「無理強いしない介護」が重要なのか？構造的・心理的原因

現場では、「全員必ずお風呂に入れなければならない」「不潔になったらクレームになるかもしれない」という見えない重圧があることもあります。

建前としては「毎日清潔に保つべき」と分かっていても、実際の人員配置の中で、一人ひとりに時間をかけて説得することは困難な場合があります。

ではなぜ、そのような過酷な状況下でも「無理強い」を避けたほうがよいのでしょうか。その根本的な理由をエビデンスに基づき整理します。

理由1：「嫌だった」という感情の記憶が残り、次回の拒否を強めるから

建前（理想）は「身体を清潔に保つこと」ですが、現実（現場）は「無理強いによって嫌な感情が残ることがある」という壁にぶつかることがあります。

記憶の特性	出来事は忘れても、感情の記憶は残るとされます。
ケアへの影響	無理強いによる嫌悪感は、嫌な感情として残ることがあります。
最優先の対策	「今日は引く」ことで、心地よい体験の積み重ねを優先する考え方があります。

認知症の方は、感情の記憶を保持していることがあります。そのため、今日の完遂よりも「嫌な記憶を残さないこと」が重要だという考え方があります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、相手のペースに合わせる、一度に複数のことを言わず簡潔に伝える、できるだけ具体的な言葉で伝える、言葉だけでなくジェスチャーや絵カードを用いる、失敗を責めずさりげなくフォローする、本人の言葉を否定せず受け入れる、感情の記憶は残るため心地よい体験を増やすといったポイントがある。

理由2：本人のペースを無視したケアは、自尊心を深く傷つけるから

建前（理想）は「時間通りにスケジュールをこなすこと」ですが、現実（現場）は「スタッフの焦りが伝わり、利用者をより頑なにしてしまう」悪循環が起きることがあります。

避けるべき言動	幼児語や、本人のペースを無視して急かす態度は避けたほうがよいとされています。
拒否の要因	家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないことが大切とされています。
重要な関わり	相手の表情を常に確認し、自尊心を尊重した声かけを行うことを意識します。

業務に追われるあまり、相手の気持ちを汲み取らずに介助を進めることは、本人の自尊心への配慮が必要とされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

理由3：「直接的なケア」の時間を充実させることが介護の本来の価値だから

建前（理想）は「入浴というタスクを完遂すること」ですが、現実（現場）は「強引なタスク消化が、職員自身のやりがいを奪っている」という矛盾があるという見方があります。

介護の目的	タスクをこなすことではなく、本人の自立した生活を支えることだという考え方があります。
質の核心	直接的なケアの時間を確保・充実させることが目的とされています。
生産性の定義	間接業務を削り、直接的なケアを充実させることが目的とされています。

無理に入浴させることよりも、相手の気持ちに寄り添う直接的なケアの時間を確保し、充実させることが、直接的なケアの時間を確保・充実させることにつながることがあります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護サービス事業における生産性向上に資するガイドライン 改訂版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/Seisansei_kyotaku_Guide.pdf

介護サービスにおける生産性向上について、厚生労働省は「介護ロボットやICT等のテクノロジーの活用、また業務の切り分けなどを行うことによって、これまで職員が実施していた業務を効率化・省力化できる」としている。その上で、間接的業務を効率化・省力化することで、直接的なケアの時間を確保・充実させることが目的である。

入浴拒否の場面で「引く」ことは、利用者の「感情の記憶」を守り、心地よい体験を増やすという考え方があります。心地よい体験を増やすことにつながるという考え方があります。

---

「入浴拒否・撤退」に関する現場の小さな迷いへの回答

現場で「諦める（撤退する）」と決断した後も、「本当にこれでよかったのか」「どう接するのが正解だったのか」と迷うこともあります。
ここでは、日々の入浴ケアに伴う現場の疑問について、エビデンスに基づく内容としてお答えします。

入浴拒否やそれに伴うトラブルが起きた際は、本人の価値観を受容し、否定せずに受け入れる姿勢が求められるという見方があります。簡潔な言葉や絵カードを活用し、自尊心を守りながら心地よい体験を増やす工夫を重ねることが大切だという考え方があります。

---

まとめ：入浴拒否に立ち向かうあなたへ｜「今日は諦める」勇気が拓く、明日のケア

「全員を絶対にお風呂に入れなければならない」という重圧の中で、日々葛藤されていることもあると思います。

しかし、無理強いをして利用者の感情の記憶に嫌な感情が残るよりも、「今日はここまで」と引くことは、対応になり得ます。

明日からの第一歩として、もし拒否に遭ったときは「サボり」ではなく、心地よい体験を守るための戦略的な撤退だと考えることもできます。

「無理強いによる恐怖の定着を避けるため、今日は清拭で対応しました」とチームに報告することを検討してみましょう。

その小さな判断の積み重ねが、利用者との信頼関係を守り、あなた自身の心を守るための一歩になることがあります。

最後までご覧いただきありがとうございます。この記事がお役に立てれば幸いです。

---

関連コンテンツ

---

更新履歴

• 2025年9月12日：新規公開
• 2025年12月5日：より詳細なエビデンス（根拠）に基づき解説を充実させるとともに、最新のサイト基準に合わせて構成・レイアウトを見やすく刷新しました。

---