【介護】認知症の「家に帰りたい」への声かけと対応手順

認知症の「家に帰りたい」という訴え。理想は傾聴ですが、現実は人員不足で余裕がなく、つい強い口調で止めてしまう自分に落ち込む方は少なくありません。

完璧な対応は無理でも、不安の正体を知れば声かけが変わることがあります。現場で現実的にできる「ここだけ」のポイントを整理し、自分と利用者を守る方法を考えます。

この記事を読むと分かること

• 帰宅願望の裏にある本当の理由
• 自尊心を傷つけない声かけ具体策
• チームで対応を揃える改善のコツ

一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます

結論：認知症の「家に帰りたい」への対応：否定せず「不安」を和らげる

現場では、「受容と共感が大事」と頭ではわかっていても、実際の人員配置や業務の波に追われ、何度も繰り返される「帰りたい」という声に、つい「ここは施設ですよ」と正論で返してしまう葛藤がしばしばあります。

しかし、力ずくで説得しようとすると、かえって利用者の混乱を招き、結果的に対応時間が長引いてしまうことも少なくありません。

完璧に対応することは難しくても、本人の不安を和らげるための「基本の姿勢」を押さえることで、お互いの負担を減らす現実的な着地点が見えてきます。

幼児語を使わず、一人の大人として自尊心を尊重する

現場では、次々とナースコールが鳴るような忙しい時間帯において、つい利用者を子ども扱いしてなだめたり、その場しのぎの言葉でやり過ごそうとしてしまう場面があります。

しかし、認知機能が低下して「今どこにいるか」が分からなくなっていても、感情や自尊心はしっかりと保たれています。

そのため、幼児語で話しかけたり、帰りたいという行動を頭ごなしに否定したりすると、本人は深く傷つくことがあります。

その方が生きてきたこれまでの価値観や習慣を受容し、一人の大人として敬意を持った言葉遣いを心がけることが、相手の警戒心を解き、安心感を与える第一歩となることがあります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

目線を合わせ、相手のペースで気持ちを汲み取る

また、現場では時間がなく、車椅子の利用者に対して立ったまま慌ただしく声をかけてしまいがちですが、上から見下ろされる姿勢は利用者に威圧感を与えることがあります。

忙しい時こそ、あえて一呼吸おいてしゃがみ込み、不快でない距離や目線の高さを意識することが非常に重要です。

相手の表情をしっかりと確認しながら、ゆっくりとしたペースに合わせて話しかけることで、「自分の話を真剣に聞いてくれている」という安心感に繋がります。

接し方のポイント	具体的な内容
姿勢	威圧感を与えないよう目線の高さを合わせる
話し方	相手の表情を確認しながらゆっくり話す
聞き方	相手を置き去りにせず気持ちを深く汲み取る

このように、焦らず相手のペースに合わせる姿勢が、結果的に興奮を早く鎮め、スムーズなケアへと結びつくことがあります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

価値観を受容することで本人の不安が和らぐことがあります。

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現場でよくある「家に帰りたい」の典型パターンと現実的な対応

現場では、「夕方の忙しい時間帯に限って帰りたがる」「嘘をついてなだめたら後で激怒された」といった声が絶えません。

一人ひとりに寄り添うべきだと分かっていても、他の利用者の対応に追われる中では、理想通りにいかないのが現実です。

ここでは、現場で直面しやすい典型的なパターンを挙げ、どのように視点を変えれば少しでも負担を減らせるかを考えます。

夕暮れ時、急に荷物をまとめて帰りたがる

夕食の準備などでスタッフが慌ただしくなる時間帯に、自室の荷物をまとめて玄関に向かおうとする場面です。

状況	他の利用者も落ち着かなくなる中、「家族が待っているから」と帰ろうとする
困りごと	ゆっくり話を聞く余裕がなく、つい「ここは施設ですよ」と引き留めてしまう
よくある誤解	事実を伝えたり物理的に引き留めれば、諦めて落ち着いてくれるという思い込み
押さえるべき視点	帰宅願望や徘徊は、今の環境に対する不安の表れとされます

無理に事実を突きつけて引き留めるのではなく、まずは本人の不安な気持ちを受け止めることが、興奮を和らげる第一歩となります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

また、本人を取り巻る環境や性格、家族のかかわり方に対する反応として現れる症状には「疑い深くなる」「不安・うつ状態」「徘徊」「イライラ怒りっぽく、攻撃的になる」「昼夜が逆転する（夜間に動き回る）」「自分から何かをしようとしなくなる」などがある。

「あんたは嘘つきだ！」と急に怒り出す

帰りたいという訴えに対し、その場しのぎで「もうすぐ家族が迎えに来ますよ」と声をかけた結果、来ないことに気づいて激怒される場面です。

状況	その場を収めるためについた嘘がバレて、大声で怒り出してしまう
困りごと	怒りがヒートアップし、スタッフを叩こうとするなど手がつけられなくなる
よくある誤解	認知症だから、適当に話を合わせたり子ども扱いしてもごまかせるという勘違い
押さえるべき視点	認知機能が低下していても、自尊心はしっかりと保たれています

幼児語やその場しのぎの嘘は自尊心を深く傷つけることがあります。一人の大人として価値観を受容する接し方が、結果的に対応時間を短くすることがあります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

心理的特徴に応じたかかわり方として、価値観や考え方、習慣を受容する、幼児語を使わず自尊心を尊重する、不快でない距離や目線の高さに留意する、相手の表情を確認しながら話しかける、相手のペースに合わせ気持ちを汲み取る、家族とだけ話したりせず相手を置き去りにしないといったポイントがある。

スタッフごとに対応がバラバラで疲弊する

「丁寧に話を聞くスタッフ」と「厳しく諭すスタッフ」が混在し、利用者も職員も混乱して疲弊していくパターンです。

状況	スタッフによって声かけが違い、利用者の不穏がさらに強まってしまう
困りごと	丁寧に接する特定のスタッフにばかり負担が集中し、現場に不満が溜まる
よくある誤解	帰宅願望への対応は、各スタッフの個人の経験や力量で乗り切るしかない
押さえるべき視点	個人の力量ではなく、チーム全体のノウハウとして共有することが必要です

「今日はこの言葉で落ち着いた」という、上手くいった声かけを記録し、全員で共有する仕組み作りが改善に活用されることがあります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

PDCAサイクルを実践して生産性を高めよう

https://www.mhlw.go.jp/content/000812225.pdf

改善点だけでなく、うまくいった点もノウハウとして記録し、継続やさらなる改善に活用することがポイントである。

改善点だけでなく、うまくいった点もノウハウとして記録し、継続やさらなる改善に活用することがポイントである。

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なぜ「家に帰りたい」と繰り返すのか？「いつ・どこ」が分からない不安と意思の表れ

現場では、「さっき説明したのになぜ何度も同じことを言うのか」と、終わりのない対応に疲労困憊してしまうのが本音です。

建前では「病気のせいだから仕方ない」と分かっていても、忙しい業務に追われる中では、つい「わざと困らせているのでは」と感じてしまう瞬間もあるかもしれません。

しかし、何度も繰り返される訴えの裏には、脳の障害による明確な構造的理由と、ご本人なりの切実な意思が隠されています。

「今の状況が理解できない」という中核症状

建前（理想）としては「今の環境や施設に早く慣れて安心してほしい」と願いますが、現実（現場）は、病気によって「自分が今どこにいるのか」が根本から分からなくなっています。

アルツハイマー型認知症などでは、単なる物忘れだけでなく、いつ、どこ、だれがわからないといった症状が起こることがあります。

症状の項目	具体的な現れ方
記憶の障害	今さっきのことを覚えていない
見当識の障害	いつ、どこ、だれがわからない
実行機能の障害	手順どおりの動作ができない

「ここは施設ですよ」と何度説明しても納得できないのは、常に「見見知らぬ場所に突然取り残された」という恐怖と混乱の中にいるためです。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

アルツハイマー型認知症の気づきやすい症状として、起こることがある症状には「今さっきのことを覚えていない」「いつ、どこ、だれがわからない」「手順どおりの動作ができない」などがある。

不安や混乱が「徘徊」という周辺症状に変わる

建前（理想）としては「転倒などの危険があるから大人しく座っていてほしい」と安全を優先しますが、現実（現場）は、状況が理解できない不安が行動としてあふれ出しています。

認知症の症状には、先述した誰もが経験する症状とは別に、人によって現れ方が異なる周辺症状があります。

陰性症状（約10％）	無気力、無関心、無言、うつ状態
陽性症状（約90％）	暴力、暴言、徘徊、独語、妄想、幻覚など

「家に帰りたい」と歩き回る徘徊は、この陽性症状にあたります。単なる問題行動ではなく、不安な心境が限界に達した結果のSOSサインなのです。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症ケア法ー認知症の理解

https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf

周辺症状は陰性症状（無気力、無関心、無言、うつ状態）と陽性症状（暴力、暴言、徘徊、独語、妄想、幻覚、過食、不眠）に分けられ、その割合は陰性症状が10％、陽性症状が90％とされる。

日常生活を取り戻そうとする「本人の意思」の表れ

建前（理想）としては「施設の方針や日課に従って穏やかに生活してほしい」と考えますが、現実（現場）は、ご本人にも「自分の生活を自分で決めたい」という強い意思があります。

認知機能が低下しても、自らの意思に基づいた日常生活を送りたいという願いは消えないことがあります。

家に帰りたいという訴えは、見知らぬ環境から逃れ、安心できる本来の生活を取り戻そうとする必死の行動でもあります。

だからこそ、単に行動を制限するのではなく、支援者が本人の意思を丁寧に汲み取る姿勢やプロセスが求められているのです。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000212396.pdf

本ガイドラインは、認知症の人が自らの意思に基づいた日常生活・社会生活を送れることを目指し、意思決定に関わる人が本人の意思を丁寧に汲み取るための標準的なプロセスや留意点、基本的考え方（理念）、姿勢、方法、配慮すべき事柄を整理して示したものである。

帰宅願望は単なるわがままではなく、「いつ・どこ」が分からない中核症状と、そこから生じた不安が徘徊などの周辺症状としてあふれ出たものです。自分らしい生活を取り戻そうとする本人の「意思」の表れとして捉える視点が大切です。

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現場の小さな迷いに答えるQ&A

現場では、マニュアル通りにいかないことが多く、「この対応で本当に良いのだろうか」と迷う瞬間が多々あります。ここでは、日々の対応で生じやすい疑問について、エビデンスに基づいて整理します。

帰宅願望を完全に無くすことは難しいため、無理に止めるのではなく、自尊心を尊重した声かけで不安を和らげることが重要です。また、上手くいかない時は要因分析を行い、チーム全体で対応を改善していく視点が求められます。

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まとめ：認知症の「家に帰りたい」に寄り添う：完璧を目指さない一歩から

日々、多忙な現場で繰り返される訴えに対応するのは、決して簡単なことではありません。理想のケアができない自分を責める必要はありません。

まずは「帰りたい」という言葉の裏にある、ご本人なりの不安や自尊心に少しだけ目を向けてみる。その小さな変化が、ご本人だけでなく、あなた自身の心を守ることにも繋がります。

全部を一度に変えるのは難しくても、「今日はこの言葉で落ち着いた」というノウハウを一人で抱えず、チームで共有することから始めてみませんか。

最後までご覧いただきありがとうございます。この記事が、毎日現場で奮闘する皆様の支えになれば幸いです。

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更新履歴

• 2026年3月4日：新規投稿

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