【介護】「水拭きでいいよ」と言う先輩への対応は？新人が知るべき消毒の境界線

ハウツー介護感染症対策新人介護士向け

感染対策委員からは消毒の徹底と言われるのに、現場では「忙しいから水拭きでいい」と急かされる。そんな板挟みに悩んでいませんか。

人員不足の中、全て完璧にするのは難しくても、根拠のない省略は利用者とあなた自身を危険に晒すおそれがあります。「ここだけはやる」という境界線を知れば、対立を避けつつ安全を守れる可能性が高まります。

この記事を読むと分かること

水拭きOKな場所とNGな場所のガイドライン上の根拠
先輩を否定せずに自分の身を守る方法
忙しくてもできる感染対策の優先順位
「ウイルスの運び屋」にならないための行動

一つでも当てはまったら、この記事が役に立ちます

先輩によって消毒のやり方が違う
濡れた雑巾でテーブルを次々拭いている
消毒液を作るのが手間で避けてしまう
正直、どこまで消毒が必要か分からない

結論：水拭きは「汚れ」を落とすが「ウイルス」を広げる可能性がある
「水拭き」がウイルスを運ぶ？見えない感染拡大の瞬間
なぜ「きれいにするだけ」ではダメなのか？水拭きの限界と消毒の理由
よくある質問
まとめ：消毒は「自分を守る」ためのバリア
関連コンテンツ
更新履歴

結論：水拭きは「汚れ」を落とすが「ウイルス」を広げる可能性がある

現場では、「忙しいのに消毒液を準備する時間がない」「見た目がきれいになれば水拭きでも十分ではないか」といった声が聞かれることがあります。

先輩から「水拭きでいいよ」と言われると、新人の立場では反論しづらく、モヤモヤを抱えたまま業務に従事することも少なくありません。

しかし、その「いつもの水拭き」が、実は見えないリスクを高めている可能性があります。

濡れた雑巾はウイルスの「運び屋」になるリスクがある

ウイルスは水や洗剤なしの水拭きだけでは不活化（死滅）しない場合があるとされています。

消毒薬を使わずに濡れた雑巾で拭き続けることは、拭き取ったウイルスを雑巾に付着させ、その雑巾で次の場所を拭くことで、かえってウイルスを汚染された物として広げる（間接接触感染）リスクがあります。

接触感染は、感染している人に直接触れるだけでなく、汚染されたドアノブや手すりなどを介しても起こります。

そのため、感染対策としては、施設内で「広げない」配慮が重要とされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

接触感染とは、皮膚や粘膜の直接的な接触、または手すりやドアノブ、便座、衣類等の汚染された物品や環境表面を介した間接的な接触によって病原体が体内に侵入し感染することである。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

ノロウイルスは感染力が強く、下痢・嘔吐・腹痛・発熱などを引き起こす。感染経路は、ウイルスに汚染された食品の摂取や、嘔吐物・排泄物を介した手指からの経口感染、飛沫感染、塵埃感染がある。

感染の「交差点」となるドアノブや手すりは消毒が推奨される

介護現場では、職員の手が利用者の介助に入り、その同じ手でドアノブやスイッチを触ります。ここが感染の交差点（ハブ）と考えられます。

接触感染は、汚れた手で目や鼻、口を触ることで成立する場合があります。

そのため、多くの人が触れる共用設備（手すり、ドアノブ、スイッチ等）については、消毒（消毒用エタノール等）を行うことが望ましいとされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省

高齢者介護施設における感染対策マニュアル改訂版

https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf

多くの人が触れる場所（手すり、ドアノブ、スイッチ等）は、接触感染のリスクが高いため、消毒用エタノールや次亜塩素酸ナトリウム液（0.02〜0.05%）を用いて清拭消毒を行う。

すべてを消毒する必要はない、「床」は水拭きでよいとされています

一方で、すべての場所を神経質に消毒する必要はありません。

厚生労働省の手引きでも、床や壁、ドア（取っ手以外）などは水拭きでよいと明記されています。

床は通常の清掃（水拭き等）を行い、清潔な環境を維持するとされています。日常的な清掃においては、見た目に清潔な状態を保つための水拭きを行い、消毒が必要なのは「手が触れる場所」や「嘔吐物等で汚染された場所」に限られる場合があります。

全部やろうとして業務が回らなくなるのではなく、「手が触れる場所」に絞って消毒を行うことが、効率性を踏まえた対策と考えられます。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

日常の清掃としては、床、壁、窓、ドア（ドアノブ等の取っ手を除く）、カーテン等は、通常の清掃（水拭き等）を行い、清潔な環境を維持する。

「水拭き」がウイルスを運ぶ？見えない感染拡大の瞬間

現場では、「先輩から『水拭きでいい』と言われたから」「消毒液を作るのが手間で、つい濡れ雑巾を使ってしまう」といった理由で、消毒が省略される場面が少なくありません。

新人の立場では効率を求められるプレッシャーもあり、「見た目がきれいなら大丈夫だろう」と自分を納得させてしまいがちです。

しかし、その油断がウイルスを施設内に広げる「運び屋」の役割を果たしてしまっているかもしれません。

事例1：テーブルを「濡れ雑巾」で次々と拭いて回る

食後の片付けで、食べこぼしを濡れた雑巾で拭き取り、その同じ雑巾で隣の席のテーブルも拭いて回る光景はよく見られます。見た目の汚れは落ちていますが、ウイルス対策としては逆効果となる可能性があります。

ウイルスは水では死滅しない場合があるため、消毒薬を含まない雑巾で拭くことは、拭き取ったウイルスを雑巾に移し、さらにその雑巾で次のテーブルへウイルスを塗り広げている可能性があります。

特に感染力が強いノロウイルスなどは、汚染された物を介した間接的な接触感染（間接接触感染）のリスクが高まる可能性があります。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

接触感染とは、皮膚や粘膜の直接的な接触、または手すりやドアノブ、便座、衣類等の汚染された物品や環境表面を介した間接的な接触によって病原体が体内に侵入し感染することである。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

ノロウイルスは感染力が強く、下痢・嘔吐・腹痛・発熱などを引き起こす。感染経路は、ウイルスに汚染された食品の摂取や、嘔吐物・排泄物を介した手指からの経口感染、飛沫感染、塵埃感染がある。

事例2：嘔吐物を「拭き掃除」の感覚でゴシゴシ拭く

利用者が嘔吐した際、慌てて手近な雑巾で拭き取った、除菌スプレーを直接吹きかけたりしてしまうことがあります。

しかし、嘔吐物に対していきなり拭き取ることやスプレー噴霧は避けるべきです。

ウイルスを含んだ飛沫が空気中に舞い上がり、それを吸い込むことで感染（飛沫感染・塵埃感染）するリスクがあるからです。

正しい対応は、ペーパータオル等で静かに覆い、その上から次亜塩素酸ナトリウム液を浸すようにかけることとされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

嘔吐物を発見した場合、直ちに窓を開けて換気を行う。処理する人は、使い捨て手袋、マスク、ガウン等を着用し、ペーパータオル等で嘔吐物を静かに覆う。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

嘔吐物に直接消毒液を噴霧すると、ウイルスが舞い上がる可能性があるため行わない。ペーパータオル等で覆った上から、0.1%次亜塩素酸ナトリウム液を静かに浸すようにかける。

事例3：手袋をしているからと「手洗い」を省略する

オムツ交換やケアの際、「手袋をしていたから手は汚れていない」と考え、手袋を外した後、手を洗わずにそのまま記録入力（PC操作）などに移ってしまうケースです。

しかし、手袋には目に見えない小さな穴（ピンホール）が開いている可能性があるほか、手袋を外す瞬間に表面の汚れが手に付着することがあります。

そのため、手袋の着用にかかわらず、「1ケア1手洗い」を意識し、ケアの前後には必ず手指衛生を行うことが重要とされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

手袋着用時も、目に見えないピンホール（小さな穴）がある場合や、着脱時に手が汚染される可能性があるため、手袋を外した後は必ず手指衛生を行う。

厚生労働省

高齢者介護施設における感染対策マニュアル改訂版

https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf

ケアの前後、手袋の着脱後など、タイミングを見てこまめに手洗い・手指消毒を行うことが重要である。

なぜ「きれいにするだけ」ではダメなのか？水拭きの限界と消毒の理由

「見た目がきれいなら清潔」というのは、家庭の掃除では正解かもしれません。しかし、介護現場には目に見えないウイルスという脅威が存在します。

「なぜ、わざわざ手間をかけて消毒液を使う必要があるのか？」

その医学的な理由を知ることで、日々の業務の意味が変わってきます。

ウイルスは水では死なない、「移動」させるだけのリスク

ウイルスは水拭きだけでは不活化（死滅）しない場合があるとされています。

消毒効果のない濡れた雑巾で拭くことは、表面のウイルスを雑巾に移し、そのまま別の場所を拭くことで、かえってウイルスを広範囲に広げる恐れがあります。

特に感染力が強いウイルスの場合、汚染された物（ドアノブや手すり等）を介して広がる「間接接触感染」のリスクが高まります。

見た目の汚れを落とすだけでなく、感染経路を断つためには、適切な消毒薬を用いた対応が必要とされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

接触感染の経路として、病原体に汚染された物品（手すり、ドアノブ、衣類等）を介した間接的な接触感染がある。これらを介して病原体が体内に侵入し感染する。

「人の手」が触れる場所は、感染のハブ空港

介護現場では、多くの職員や利用者が同じ場所を触ります。

接触感染は、ウイルスが付着した手で自分の目や鼻、口などの粘膜に触れることで成立する場合があります。

つまり、誰もが触れる「手すり、ドアノブ、スイッチ」などは、ウイルスが行き交う交差点のような場所と言えます。

ここを消毒せずに放置することは、前の人が残したウイルスを次の人が受け取ってしまう環境を作っているのと同じだと考えられます。だからこそ、接触頻度の高い場所にはピンポイントでの消毒が求められるとされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

感染対策の3つの柱の一つとして「感染経路の遮断」があり、病原体を持ち込まない、持ち出さない、拡げないことが重要である。

厚生労働省

高齢者介護施設における感染対策マニュアル改訂版

https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf

多くの人が触れる場所は接触感染のリスクが高ため、消毒用エタノールや次亜塩素酸ナトリウム液を用いて清拭消毒を行う。

利用者の「抵抗力の弱さ」が家庭とは違う

「家では水拭きでも病気にならない」と思うかもしれません。

しかし、介護施設の利用者は高齢であったり基礎疾患を持っていたりと、感染に対する抵抗力が低下している方（感受性宿主）が生活しています。

健康な成人なら発症しないような少量のウイルスや細菌でも、高齢者にとっては重症化や命に関わる事態につながる可能性があります。

集団生活の場であることと、利用者の特性を踏まえると、家庭レベルの清掃を超えた「感染対策としての消毒」が不可欠とされています。

出典元の要点（要約）

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

高齢者は、加齢や基礎疾患により、感染症に対する抵抗力が低下しており、感染症に罹患しやすい「感受性宿主」である。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

高齢者の特徴として、症状が非定型的な場合（発熱しない等）で発見が遅れやすいことや、集団生活のため感染が広がりやすいことが挙げられる。

消毒は単なるルールではなく、水拭きでは防ぎにくい「間接接触感染」から、抵抗力の弱い利用者と自分自身を守るための手段です。すべての場所ではなくても、リスクの高い場所を理解して消毒することが重要です。

よくある質問

現場で判断に迷うポイントや、新人さんが抱きやすい疑問について、感染対策のガイドラインに基づいた判断の指針があります。

Q 床や畳も毎日アルコール消毒が必要ですか？: A
基本的には必要ありません。日常の清掃は水拭き等で清潔を保てばよいとされています。ただし、嘔吐物等で汚染された場合は適切な消毒が必要とされています。

出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

日常の清掃としては、床、壁、窓、ドア（ドアノブ等の取っ手を除く）、カーテン等は、通常の清掃（水拭き等）を行い、清潔な環境を維持する。

Q ノロウイルスが心配です。アルコール消毒だけで大丈夫ですか？: A
ノロウイルスにはアルコールの効果が不十分な場合があります。嘔吐物処理やトイレの消毒には、次亜塩素酸ナトリウム液（または熱水消毒）を使用することが推奨されています。

出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

ノロウイルスはアルコールや逆性石けんに対する抵抗性が強いため、消毒には次亜塩素酸ナトリウム液や熱水を使用する。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

アルコール消毒は多くの病原体に有効であるが、ノロウイルス等には効果が不十分な場合がある。

Q 消毒液（次亜塩素酸ナトリウム）はどうやって作ればいいですか？: A
市販の家庭用漂白剤（濃度約5%）を使う場合、500mlのペットボトルの水に、ペットボトルキャップ「半分（約2ml）」の原液を入れると、約0.02%の消毒液（ドアノブ等の消毒用）が作れます。

出典元の要点（要約）
厚生労働省

高齢者介護施設における感染対策マニュアル改訂版

https://www.mhlw.go.jp/content/000500646.pdf

市販の漂白剤（約5%）を用いて0.02%（200ppm）の消毒液を作る場合、希釈倍率は250倍であり、例として500mlのペットボトル1本の水に漂白剤2ml（キャップ半杯）を加える方法がある。

Q 汚れたシーツや衣類は普通に洗濯していいですか？: A
リネンの消毒が必要な場合は、他の洗濯物と分け、80℃・10分以上の熱水洗濯を行うか、次亜塩素酸ナトリウムでの浸け置きを行うことが望ましいとされています。

出典元の要点（要約）
厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

リネンの消毒が必要な場合は、熱水（80℃・10分間以上）による洗濯や、次亜塩素酸ナトリウム液への浸漬（30分間以上）等の処理を行う。

厚生労働省老健局

介護現場における感染対策の手引き第3版

https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001155694.pdf

感染症患者の使用したリネン類は、ビニール袋等に入れて密閉し、他の洗濯物と区別して運搬・洗浄を行う。